健康管理历史和现状.pptVIP

健康管理的历史和现状 出现 美国健康管理的思路和实践可以追述到70多年前，为了更好地管理卫生资源,完善医疗服务质量,保证每个家庭享有高质量、可承受的医疗服务,美国蓝十字和蓝盾保险公司在1929 年通过对教师和工人提供基本的医疗服务进行了健康管理的实践探索。 恺撒健康计划和医疗集团及梅奥医疗集团也成功地进行过类似的尝试。 1973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》，特许健康管理组织设立关卡，限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。 如今，健康管理组织也统称为“管理医疗模式（managedcare）保险制度”，终于取代了美国部分的医疗保险。 1978 年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、生活质量、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响。 90%和10% 具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到了原来的10%。10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升了90%。 健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国 健康维护组织（Health Maintenance Organization, HMO）； 优先选择提供者组织(Preferred Provider Organizations, PPO); 专有提供者组织（Exclusive Provider Organizations,EPO）; 定点服务计划（Point of Service, POS） 在西方国家, 健康管理经历了多年的发展, 已经成为医疗服务体系中不可或缺的一部分。在美国谈起健康管理, 人们马上就会想到疾病管理、二次健康福利、第三方管理、IT解决方案、保健组织、组织优选提供组织等等。美国的中等规模以上企业都已普谊接受了健康管理公司提供的专业化服务, 有超过9000万的美国人在购买健康管理的服务。 而在国内, 公共健康方面的服务几乎为零。国人一直以来习惯了“生病就医” 的医疗模式, 在尚无明显症状的情况下对自己的健康状况不重视, 甚至不了解。在生病住院之前, 人们几乎没有其他梁道管理自己的健康。因为, 我们缺少一个防患于未然的健康管理体系, 即找出隐蔽在人群中可能引起疾病的危险因素, 加以预防和解决。 美国从政府到社区、学术界、企业界、医疗保险、社区居民、医疗机构人员、病人等人人参与健康管理。他们的健康管理主要有六种： 1、生活方式管理：关注个体的生活方式可能带来的健康风险和产生医疗需求，帮助个体做出最佳的健康行为选择。 2、需求管理：利用远程病人管理方式来指导个体恰当的利用当地各种医疗服务。 3、疾病管理：着眼于一种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务。 4、灾难性病伤服务：为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供各种医疗服务。 5、残疾管理：试图减少工作地点发生残疾事故的频度和费用代价，并从雇主的角度出发，根据伤残分别处理以尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。 6、综合人群的健康管理：通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。这些策略都是以人的健康需求为中心发展而来的，做到有的放矢。 生活方式管理 主要关注健康个体的生活方式、行为可能带来什么健康风险，这些行为和风险将影响他们对医疗保健的需求。 生活方式管理要帮助个体做出最佳的健康行为选择来减少健康风险因素。 生活方式管理使用对健康或预防有益的行为塑造方法促进个体建立健康的生活方式和习惯以减少健康风险因素。 生活方式管理方案的结果在很大程度上依赖于参与者采取什么样的行动。 生活方式管理 因此，要调动个体对自己健康的责任心。生活方式管理通过采取行动降低健康风险和促进健康行为来预防疾病和伤害。生活方式管理的策略可以是各种健康管理的基本组成成分。生活方式管理的效果取决于如何使用行为干预技术来激励个体和群体的健康行为。 四类促进健康行为改变的主要干预技术措施是教育、激励、训练和市场营销 需求管理 以人群为基础、通过帮助健康消费者维护健康以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。需求管理试图减少人们对原以为必须的、昂贵的、和临床上不一定有必要的医疗保健服务的使用。需求管理使用电话、互联网等远程病人管理方式来指导个体正确地利用各种医疗保健服务满足自己的健康需求。 疾病管理 着眼于一种特定疾病，如糖尿病，为患者提供相关的医疗保健服务。 目标是建立一个实施医疗保健干预和人群间沟通，与强调病人自我保健重要性相协调的系统。该系统可以支持良好的医患关系和保健计划。 疾病管理强调利用循证医学指导和增强个人能力，预防疾病恶化。疾病管理以改善病人健康为基本标准来评价所采取行动的临床效果，社会效果和经济效果。 灾难性病伤管理 为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供各种医疗服务，要求高度专业化的疾病