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乡镇卫生院综合目标管理责任书 　　 今年度综合目标管理责任书 　　为进一步深化卫生改革，提高管理效能，促进卫生事业发展，更好地为人民健康和经济建设服务，根据省、市、县有关文件精神，结合我县乡镇卫生院实际情况，特制定本责任书。 　　一、今年度综合任务目标 　　（一）内部管理部分 　　⒈院领导班子团结协作，分工明确，坚持民主集中制原则，定期召开院务会议，院务会议有记录。 　　⒉党支部和群团组织健全，有学习和活动计划，有制度、有学习活动记录。 　　⒊干部职工思想稳定，无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件，在职职工无私自业余行医和开展第二职业等现象。 　　⒋各项管理制度健全，管理措施科学合理，单位、科室工作有秩序，无脏、乱、差现象。无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。 　　⒌认真学习、执行医德规范，职工熟记医德规范内容，无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象。 　　⒍认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策，无私招、滥用临时用工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。认真做好县分配毕业生、退伍军人和其他人员调配后的接收工作。 　　⒎按时参加上级召开的会议，及时报送有关表格材料，认真完成上级交办的各项工作任务。 　　⒏院内绿化、美化布局合理，院容院貌整洁卫生。 　　、加强精神文明建设和职业道德教育，积极开展评先树优活动。 　　、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，并做到超室制度上墙。 　　⒈支持院内职工完成继续教育学分。 　　⒉红十字会组织健全，活动正常，认真搞好会员登记，按时收缴会费，积极组织救灾，强化宣传工作，大力弘扬红十字精神，认真做好红会报刊的征订发行工作。 　　⒊认真配合乡镇党委、政府做好无偿献血的宣传工作。 　　（二）医政管理部分 　　⒈门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历，并建立住院病历档案。甲级病案率≥，出入院诊断符合率≥。 　　⒉有抢救室、有急诊制度和抢救常规及操作规程，抢救药品齐全，器械配套，有抢救记录。 　　⒊严格无菌操作规程，执行消毒隔离制度。消毒供应必须使用高压锅，治疗室地面每日消毒，各种无菌器皿必须使用消毒液浸泡，浸泡液定期更换，针炙、注射做到一人一针一管一消毒。医院感染率≤，无菌手术切口感染率≤；抗生素使用率力争控制在以下。 　　⒋护理五种表格书写正确，护理文书书写合格率≥，基础护理合格率达，护理技术操作合格。 　　⒌病房内清洁卫生，病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。 　　⒍从事医疗护理岗位的医护人员必须持有医师执业证书和护理执业证书；医务人员“三基三严”考核合格率达，医护技术操作合格率达。 　　⒎会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求，转诊符合程序和要求。 　　⒏各种检验有登记，操作符合要求，检验准确，报告及时。 　　、透视、拍片有登记，报告及时，摄片保存率达到，大型光机检查阳性率≥，光摄片甲片率≥，诊断报告正确率≥。 　　、乡村医疗机构一体化管理达到标准化、规范化，一体化管理组织及制度健全，责任管理到位，运转正常。 　　⒈一体化卫生室全部办证，年度校验全部合格。 　　⒉按规定为聘用乡医办理养老保险。在聘乡医必须持有“乡村医生执业证书”。 　　⒊完成年度乡医培训计划。 　　⒋无医疗事故发生。 　　（三）药品集中招标采购及管理部分 　　⒈成立药事委员会，并有专人负责药品集中招标采购工作和药品管理工作。 　　⒉药库要建立健全各项规章制度，建立药品总帐、明细帐，出入凭证保存完整，逐步实现微机程序化管理。 　　⒊按时上报药品采购计划，按时参加招标会议，并按计划与中标单位签订供货合同，严禁计划外私自采购药品。 　　⒋按规定交足履约保证金，严格履行合同规定，不得无故拒绝接货，在规定的时间内划拨药品款。 　　⒌药品入库实行质量验收“双签字”制度，验收记录齐全，严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。 　　⒍按时对帐并将随货同行单、入库单、采购发票审核盖章，严禁私购药品采购发票入帐。 　　⒎库房应有防潮、防火、防鼠、通风、避光设施，药品应按剂型分类摆放、陈列有序。 　　⒏进一步完善医疗器械、中药集中招标采购工作。 　　、配合药品监督部门搞好检查和抽验工作。 　　（四）社会卫生部分 　　⒈协助乡政府制定年度卫生保健计划并付诸实施，做好初保相关资料的搜集整理、建档及上报工作。 　　⒉疫情报告做到旬报告、月核对，报表及时准确，脊灰、麻疹疑似病例旬报表齐全。 　　⒊实行计划免疫集中式定点、定时接种，“五苗”覆盖率以上，单苗接种率以上，卡疤率在以上，儿童建证建卡及使用率达。 　　⒋全年冷链运转接种及乙肝疫苗接种报表齐全，疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。 　　⒌按时完成免疫监