肺栓塞最终版.pptVIP

重症医学科 李海玲 阿根廷小姐苏朗玛涅诺于2009年11月26日在阿根廷做丰臀手术，次日因肺栓塞导致病情急速恶化，于29日不治身亡。 北大医院存在的医疗过失表现 北大医院对被手术前的熊卓为采取手术治疗的适应症存在质疑；同时对围手术期深静脉血栓形成的认识不足，存在监测、预防及治疗方面的缺陷，未能及早发现深静脉血栓形成；在出现肺动脉栓塞时，亦未能及时发现并有效处理、致使病情进一步加重，同时抢救过程中出现心脏和肝脏破裂。 术 前 术 前 术前 术前 肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 误诊和漏诊率高 每年仅40-53/10万确诊 误诊漏诊率均在80%以上 死亡率高，但治疗有效 未经治疗者病死率高达25%-30% 合理治疗使病死率降至2%-8% 再栓塞率高 1/3的患者发生再栓塞 纠纷率高 不明原因的呼吸困难 胸痛 晕厥 烦躁不安 ?2008年急性肺栓塞危险分层的主要指标 ?临床特征 休克?????????????????? 低血压a 右心室功能不全???? 超声心动图示右