第三章-席卷全球的社会保障制度改革.pptVIP

65岁及以上人口的百分比 二、发达国家社会保障制度改革的思路与措施（一）社会保障制度改革的思路 2．社会保障基金管理模式 根据给付方式和缴费方式的不同，社会保障基金管理模式又可以分为给付确定制(Defined Benefit，简称DB)和缴费确定制(Define Contribution，简称DC)。 （1）给付确定制：这种模式是根据社会平均工资水平和生活水准等因素预先确定社会保障支付水平，然后再确定社会保障的缴费(税)水平。 （2）缴费确定制：这种模式是预先确定缴费水平，然后再根据社会保障基金积累和投资收益情况确定其给付水平。 （二）医疗保障制度的改革 为实现世界卫生组织提出的“人人享有基本健康保健”的目标，发展中国家的医疗保障制度以扩大保障覆盖面，确保居民享受基本医疗保健为主。 （1）强调初级卫生保健 （2）扩大医疗保障制度覆盖面 （3）推行质优价廉的治疗方法和手段 * 第三章 席卷全球的社会保障制度改革 * 【教学目的】了解、学习世界上不同类型国家社会 保障制度改革原因、思路和措施。 【教学重点】世界上不同类型国家社会保障制度改 革的思路和措施、中国的社保改革。 【教学方法及手段】多媒体教学，教师讲授配合课 堂讨论。 【学习要点】通过本章的学习，应当了解世界上不同类型国家社会 保障制度改革原因、思路和措施；社会保障基金的财务方式及社保基金的管理模式。 * 主要内容 第一节 发达国家社会保障制度的改革 第二节 经济转轨国家社会保障制度的改革 第三节 发展中国国家社会保障制度的改革 第四节 中国社会保障制度的改革 * 第一节 发达国家社会保障制度的改革 一、发达国家社会保障制度出现的问题及其背景 失业增加 政府财政收入和雇员工资增长缓慢 经济发展速度放缓 较高的社会保障水平 企业竞争力减弱 经济发展对社保制度的影响 人口预期寿命 提高 人口老龄化 加剧 家庭结构 核心化 流动人口 增加 社会人口结构对社保的影响 15.4 15.1 12.9 11.7 10.7 英国 12.6 11.3 9.8 9.2 8.1 美国 6.2 5.9 5.4 5.3 5.1 全球 18.1 16.3 13.7 12 10.3 瑞典 11.7 9 7.1 5.7 4.9 日本 15.4 15.5 13.2 10.8 9.4 德国 13.8 14 12.9 11.6 11.4 法国 1990 1980 1970 1960 1950 * 社保管理机构 低效 个人责任 缺失 社会保障制度自身存在的问题 发达国家的人口、社会问题和经济状况，使原有社会保障制度受到挑战，改革势在必行 1、社会保障制度改革的思路 渐进式改革 结构性改革 （1）渐进式改革的措施 增加缴费收入 减少开支 增加社保层次 * 二、养老保险制度的改革 改革的主要措施： （一）多层次（支柱）的养老金体系 （二）社会保障基金的财务方式和管理模式的调整 （三）私营机构参与参与养老金运营管理 1.账务方式：社会保障基金的财务方式一般分为现收现付制与完全积累制。 （1）现收现付制 (Pay-as-you-go)：是支付所必要的费用，在当时通过从现役劳动者那里征收保险费来解决的一种方式。 （2）完全积累制（Funding Scheme）：又称基金制，是将来支付所必要的费用通过征收保险费预先进行积累的一种方式。 三、医疗保障制度的改革 近年来，发达国家医疗保障更加注重医疗的公平性，通过引入竞争和加强成本控制提高医疗保障的可及性。 （1）提高医疗保障的公平性，尽量保证所有的居民都能享有均等的、基本的医疗服务。 （2）实行管理式保健（managed care），降低医疗成本。 （3）注重对药品和住院医疗费用的控制，节约医疗保险开支。 （4）对医疗服务体系进行改革，提高医疗服务的效率。 * 三、医疗保障制度的改革 改革的措施： （一）提高医疗保障的公平性 （二）实行管理式保健，降低医疗成本。 （三）注重对药品和住院医疗费用的控制，节约医疗保险开支。 （四）对医疗服务体系进行改革，提高医疗服务效率。 * 四、失业保险制度改革 （一）扩大失业保险的覆盖面。 （二）将失业保险与职业介绍、就业培训相结合，实施主动的失业保险政策。 （三）实行灵活的失业保险政策，鼓励企业减少解雇的行为。 * 一：计划条件下的社保： “人人平均享受”（国家保险型）仅强调了公平，却忽视了效