名册入册申请书 - 司法鉴定委托管理条例.docVIP

PAGE PAGE 2 人民法院对外委托司法鉴定 机构名册入册申请书 单位名称： 填写日期： 最高人民法院监制 基本情况 单位名称 法人代表 联系电话 地址 邮编 专业许可 证书号码 开户 银行 审批机关 银行 帐号 业务 工作 范围 机构专业 人员情况 高级职称人数 中级职称人数 主要 仪器 设备 情况 自我评述 （公 章） 负责人： 年 月 日 注：请将内部管理体制和规章制度附于表后 PAGE 6 机构专业技术人员及其业绩情况 序号 姓 名 性 别 年 龄 专 业 技术职称 （获取时间及审批机关） 主要业绩及特长 奖 励 情 况 处 分 情 况 鉴定机构审查意见 中级人民法院司法 （公 章） 负责人： 年 月 日 鉴定机构审批意见 高级人民法院司法 （公 章） 负责人： 年 月 日 批准或备案意