第六讲行为疗法.pptVIP

第五讲 行为疗法 主要内容 一、行为疗法的形成与发展 二、行为疗法的理论体系 三、行为治疗技术 四、行为治疗的评价 引导案例分析 物质滥用行为分析 摄食障碍行为分析 家庭暴力行为分析 冲动控制障碍行为分析 一、行为疗法的形成与发展 1、行为疗法的形成 时间：1954年 提出者：斯金纳和他的同事 提出契机：用操作条件作用原理去矫治精神疾病而得名。 特点：针对性强、易操作、疗程短、见效快。 主要代表人物：斯金纳、华生、班杜拉、沃尔普、艾森克等人。 二、行为疗法的理论体系 1、行为主义的人格观 2、行为疗法关于精神疾病的解释 3、行为治疗的基本理念 4、行为治疗的基本过程 1、行为主义的人格观 华生：认为人格是在环境的影响下形成的一切动作的总和，是所有的各种习惯系统的最后产物。 斯金纳：“个性”就是个体生活经历中受各种强化所得结果的整合。 2、行为疗法关于精神疾病的解释 人格变态： 人体器官的病变、生理功能失调或丧失？ 习惯系统的紊乱？！ 病态： 病态与文化、时间、社会等级等因素有关。 3、行为疗法的基本理念习得；结果 （1）行为与习得 （2）行为与结果 在很大程度上，行为的维持受是行为结果所致，即此种行为会给行为者自身带来某种“获益”。 4、 行为治疗的基本过程 ☆行为治疗关心治疗目标大于关系治疗过程。 ☆治疗基本上包括三个阶段： 行为评估→治疗→随访 （1）行为评估 行为评估：行为功能分析或行为分析 工作： 收集、测量和记录有关不适应行为的信息，了解该行为的发生条件或维持条件的过程。 工作完成步骤： 第一步是鉴别出问题行为； 第二步是对问题行为进行分析。 （2）行为治疗 ○确定目标行为： 消除和改变一个不适应行为，或者塑造一个新的适应性的行为 ○选择方法技术 ○实施治疗计划 （3）随访 ☆随访时间： 治疗结束后的一段时间内，一般在半年后至一年内比较合适。 ☆随访任务： 了解来访者目前的状况，看治疗效果是否有效的维持下来。 ☆随访功能： 随访不仅有助于帮助来访者更好的维持治疗效果，同时也有利于评估治疗效果的长期性，有利于提高咨询师的专业能力水平。 三、行为治疗技术 1、放松技术(Relaxation therapy) （1）概念： 放松疗法又称松弛疗法、放松训练，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。 （2）作用： 可使心理生理的放松，有利于身心健康、起到治病的作用。 （3）目的： 放松为主要目的的自我控制训练 2、系统脱敏技术 （1）概念：系统脱敏法利用的是交互抑制的原理来达到治疗目的，又叫做交互抑制疗法 创始人：美国精神病学家沃尔普所创立的。 （3）系统脱敏技术的四个施实程序 第一步：确定问题 行为主义者认为，情绪是由操作性行为和反应性行为两部分组成。 确定问题为明确操作性行为。 如蜘蛛恐惧症 操作性行为：蜘蛛会伤害自己 反应性行为：患者的神经系统条件反射，不安、焦虑。 第二步：放松训练 第三步：建立焦虑层次 来访者任务：报告焦虑事件，根据咨询师给出的主观感觉尺度衡量自己焦虑轻重程度。 咨询师任务???? 明确访者感到焦虑、恐惧的事件；根据主观感觉尺度确定来访者对刺激源的焦虑、恐惧层次。一般所建立的等级层次最好是６到１０个，最多不超过20个。 注：主观感觉尺度 ┕━┷━┷━┷━┙ 0? 25?? 50?? 75??100? 心 轻?? 中?? 高???极? 情??度?? 度?? 度???端? 平??恐?? 恐?? 恐???恐? 静??惧?? 惧?? 惧???惧 刺激源 无 近 第四步：施实系统脱敏 想象系统脱敏 第一步：由来访者和治疗者共同设计好等级层次表，然后依照从低到高的层次，逐步开始训练。 第二步：选择较为安静的环境，让来访者舒适的闭目躺或坐下，进入充分放松的状态。 第三步：由治疗者口头向来访者描述等级列表上列举的事件，由来访者对事件作出想象。 第四步：经过一个想象周期后，要求来访者重新评价该事件的反应行为等级并记录。 第五步：验证与巩固治疗成果。 现实系统脱敏 现实系统脱敏的实施与想象脱敏步骤基本相同，不同的是会介入实物。 （4）系统脱敏的注意点： ☆在初期训练过程中要严格贯彻由治疗者陪同训练，以便及时给予来访者自信并督促其继续； ☆每次实施完成后