牙体牙髓病学.PDFVIP

金英杰医学教育，铸就您的成功人生 牙体牙髓病学 1.龋病的定义是 A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病 B.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾 病 D.在多种内在因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 E.在细菌的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 选择C 基本变化：无机物脱矿，有机物分解 2.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用 A.变链菌 B.放线菌 C.韦荣菌 D.乳杆菌 E.类杆菌 答案：D 解析：乳杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能 起主要作用，故本题应选D。 变链：冠部和根部龋的主要致病菌 血链：最早 轻链：最常 3.窝沟龋中最多的菌是 A.乳酸杆菌 B.变形链球菌 C.放线菌 D.棒状杆菌 E.韦氏菌 解析:各种致龋菌对牙面有一定的选择性定居:如窝沟龋与平面龋以变形链球菌 最多;牙本质龋以乳杆菌最多;在牙根面龋中最容易找到的是黏性放线菌。故B。 4.菌斑细菌致龋的基础是 A.糖代谢 B.蛋白质代谢 C.脂肪代谢 D.无机盐代谢 E.以上均是 答案：A 解析：菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解 产酸使釉质脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素，因此本题应选A。 5.龈上菌斑的主要成分是 A.未矿化的细菌和基质 金英杰医学教育，铸就您的成功人生 B.细菌和矿化的基质 C.矿化的细菌和未矿化的基质 D.唾液蛋白和专性厌氧菌 E.糖蛋白和链球菌 解析:龈上菌斑的主要成分是未矿化的细菌性沉积物牢固地黏附于牙面和修复体 表面,由黏性基质和嵌入其中的细菌构成的膜样物质。基质的主要成分是唾液糖 蛋白和细菌的胞外聚合物。因此选A 6.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括 A.变形链球菌 B.黏性放线菌 C.内氏放线菌 D.乳杆菌 E.梭形菌 答案：E 解析：变链菌，放线菌和乳杆菌是致龋的三大菌种，因此选项中A、B、C、D均 是人类口腔正常菌群中的主要致龋菌。备选答案中只有梭形菌不是口腔内主要致 龋菌，故本题选E 龋病四联因素学说：细菌，事物，宿主，时间 糖致龋力：蔗，葡，麦，乳，果，山，醇 牙菌斑是龋病的使动因子 7.有可疑牙髓穿孔的深龋，治疗为 A.双层垫底，一次完成充填治疗 B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗 C.施行活髓切除术 D.先做安抚疗法，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填； E.间接盖髓、双层垫底一次完成填充治疗 【答案】D 【解析】深龋可疑牙髓暴露而又不能肯定，或不能确定牙髓状况者，可用氢氧化 钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察1~2周，无疼痛等不良反 应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留底层，加磷酸锌水门汀垫底，再行充 填 8.男性,30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，Ⅲ度 松动，叩痛(++、+),龈轻红肿、有扪痛，无波动感，诊断应为 A.急性根尖周脓肿 B.急性蜂窝织炎 C.急性牙龈乳头炎 D.急性颌骨骨髓炎 E.急性化脓性牙髓炎、 【答案】A 【解析】患牙肿痛3天，有深龋露髓， “无探痛，Ⅲ度松动，叩痛 （+++),龈轻 红肿、有扪痛，无波动感”,均提示患急性根尖周脓肿，已不是牙髓炎或牙龈乳 头炎；尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。因此标准答案为A，其他选项均 为干扰答案。 9.某女性患者，24岁。因上右1龋坏发展成根尖炎，经过一次根管充填治疗， 金英杰医学教育，铸就您的成功人生 但患者的症状时有反复，叩痛不能完全消除已有近2个月，造成这种情况的原因 最有可能是 A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病变 B.下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗 C.应用药物性充填材料充填根管 D.观察时间不够长 E.牙髓坏死 【答案】B 【解析】上右1根管治疗后，出现反复叩痛，最可能是上右1存在遗留根管，因 为上右1的双根管率髙达23%。 10.深龋的临床表现为 A.遭受外界的物理、化学刺激无明显反应 B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后疼痛症状不消失 C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛 D.龋洞形成，冷热刺激反射痛 E.龋洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，但无自发痛 【答案】E 【解析】深龋:病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多,洞底深、接近髓腔， 患牙有明显的遇