牙齿重度磨耗欧洲治疗指南共识.PDFVIP

中国口腔医学继续教育杂志　2019年1月　第22卷　第1期 牙齿重度磨耗：欧洲治疗指南共识 Severe Tooth Wear: European Consensus Statement on Management Guidelines Bas Loomans, Niek Opdam, Thomas Attin, David Bartlett, Daniel Edelhoff, Roland Frankenberger, Goran Benic, Simon Ramseyer, Peter Wetselaar, Bernadette Sterenborg, Reinhard Hickel, Ulla Pallesen, Shamir Mehta, Subir Banerji, Adrian Lussi, Nairn Wilson 原载　J Adhes Dent 2017; 19: 111-119. （英文） 杨 洋 译  谭建国 审 摘　要 本文介绍了欧洲口腔专家针对牙齿重度磨耗的治疗指南达成的共识。该共识的内容包括牙齿生理 性与病理性磨耗的定义和专家推荐的诊断、预防、咨询及监测方法，旨在阐明牙齿磨耗的病因、性质 和发病率，提出针对病理性牙齿磨耗所需要采取的治疗手段。如何制定治疗决策由多方面因素共同影响， 主要取决于牙齿磨耗的严重程度、对患者产生的影响以及病人的治疗意愿。通过修复的手段进行干预 治疗应放在最后再考虑。当患者的情况符合修复治疗的适应证，患者也愿意进行治疗时，应采用保守、 微创的手段，同时辅以预防措施。本文将介绍一些微创的、以粘接修复为主的治疗方法。 牙齿磨耗及其治疗是口腔医学领域的一项新的 不同的定义，但是在 15 岁青少年人群中发生率约 挑战。有文献预测牙齿磨耗的发生将会越来越普遍， 有 25%。关于牙齿磨耗的另一个研究发现，牙本质 特别是在儿童和青少年当中。流行病学研究发现在 暴露的发生率在 20 岁的人群中约 3%，而在 70 岁 儿童和青少年人群中，恒牙的酸蚀症患病率大约为 的人群中则达到 15%。最近，一项在荷兰成年人群 30%。“牙齿重度磨耗”这个概念虽然在文献中有 中开展的调查研究显示，轻度到中度的牙齿磨耗在 人群中十分常见，而且其发生率和严重程度均随着 译者单位　北京大学口腔医院修复科 年龄的增长而增加。有些牙齿重度磨耗的患者可能       北京市海淀区中关村南大街22号  存在特殊的高危因素，例如患有胃食管返流症。牙 1 中国口腔医学继续教育杂志 中国口腔医学继续教育杂志　2019年1月　第22卷　第1期 齿磨耗的病因有很多种，因酸蚀、磨耗、磨损造成 它的表现形式各不相同，体征、症状、引起的结果 的牙体缺损均包含在内。患有牙齿重度磨耗的病人 也多种多样。一项对 70 名牙齿重度磨耗患者进行 常常需要较复杂的修复治疗，甚至可能需要在抬高 的队列研究（大于 12 个月）结果显示，在大多数 咬合垂直距离后进行全牙列的修复重建。对口腔医 病例中，牙齿磨耗进展速度 15μm，但是对于一 生来说，要区分这些治疗方法的特点和适应证并为 些合并胃食管反流症的病例，仅 6 个月牙齿磨耗量 患者制定合适的治疗计划，并不是一件简单的事， 甚至高达 100μm。这表明，牙齿磨耗的阶段可以 而且需要花费大量的时间。通常情况下，针对牙齿 分为进展期和缓慢期，而在任何一个阶段对牙齿磨 磨耗进行的修复治疗可以采用更为微创的方式。尽