出院膳食指导.docxVIP

住院患者出院时膳食营养指导Ⅰ 一、普食 【适用范围】体温正常，咀嚼消化功能正常，饮食不受限制，病情较 轻及恢复期患者等。 【供给量】总热量 2000～2400 千卡/天，蛋白质 65～90 克/天，脂肪 50～65 克/天。 【饮食原则】1、各种营养素种类要齐全：数量要充足，相互间比例 要恰当；以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要。2、保证体 积：每餐饮食需保持适当的体积，以满足饱腹感。3、品种多样化： 主副食应注意多样化及烹调方法，保持色、香、味、形，美观可口， 以增进食欲。4、合理分配：将全天的食物适当地分配于各餐。通常 早餐为 25%-30%，中餐 40%左右，晚餐为 30%-35%。 【食物禁忌】少用油炸，不易消化的食物及刺激性强或有特殊气味的 食物。 【食物举例】米饭、牛乳、鲜肉大包、煮鸡蛋、凉拌黄瓜豆腐丝、胡 萝卜牛肉、花菜肉片、烤面包、香菇青菜、洋葱烙鱼等。 二、软食 适用范围】口腔疾患；胃肠道疾患或术后恢复患者；消化不良及老 年患者、幼儿等。【供给量】总热量 2200～2400 千卡/天，蛋白质 65～80 克/天，脂肪 45～60 克/天。 【饮食原则】1、在半流质和正常饮食之间的过渡饮食，食物应细、 烂、碎、少纤维、宜咀嚼、易消化等。2、平衡膳食每日 4 至 5 餐， 除主食 3 餐外，另加 1 至 2 餐奶制品或煨汤类制品。3、维生素 C 及 无机盐供给要充足：因软食中蔬菜及肉类均须切碎煮烂，许多重要的 维生素和无机盐损失较多，故应注意补充菜汁、果汁等饮料或相应食 品。4、限制或禁用的食物：在食物的选择上，高纤维食物如芹菜、 韭菜、黄豆芽、豆角、结缔组织较多的肉类、煎炸的食物；整粒豆类 及坚果类；具有刺激性的辣椒粉、芥末、胡椒等都应禁止使用。 【可选用的食物】 主食：软米饭、大米粥、面条、面片、馄饨以及各种发面的食品。 肉类：选用精细的瘦肉类、切碎、煮软，或氽丸子、炖汤、肉冻等。 蔬菜类：可选用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯等，均需切碎煮软。 蛋类：可采用蒸蛋羹、烩蛋丁等。 豆类：可先用豆浆、豆腐、豆腐脑等。 乳类：酸牛奶、奶酪、奶豆腐等。 【食物举例】蒸软饭及馒头、面包、包子，饺子、馄饨等软面食；副 食可选用肉末、烩菜、炖菜、土豆泥、鱼片、肝片、豆腐、鸡蛋等。 三、半流质 【适用范围】体温较高或体弱患者；消化道疾病，口腔疾病，咀嚼和 吞咽困难者；手术后恢复期患者；产妇等。 【供给量】 总热能约 1600～1800 千卡/天，蛋白质 50～60 克 1 天， 脂肪 50 克 1 天。 【饮食原则】1、营养素适量、比例适当：蛋白质应按正常需要供给， 适当减少脂质供给，注意补充各种维生素及无机盐。 2、食物半流体：食物必须呈半流质状态，稀、软、烂，易咀嚼和吞 噬，含粗纤维少，易于消化。3、少量多餐：两餐间隔 4—5 小时，每 日 5—6 餐。主食量不宜过多，注意品种多样化，以增加食欲。4、限 制或禁用食物：豆类、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品（如熏 鱼、炸丸子等） ，均不可食用；蒸米饭、烙饼等硬而不能消化的食物、 刺激性食物及调味品等，不宜食用；对伤寒、痢疾病人，不能给含粗 纤维及胀气的食物，如蔬菜、水果等；痢疾病人饮食中不能给牛奶、 豆浆及过甜的食品；对有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。 【可选的食物】 主食：细面条、面片、大米粥、麦片粥、藕粉等。 肉类：细嫩猪肉、鸡、鱼、虾等制成氽丸子、肉糕、鱼片、鱼羹等。 蛋类：蒸蛋羹、烩蛋丁、蛋汤等。 乳类：奶酪、酸牛奶、奶豆腐等。水果及蔬菜需制成果子冻、鲜果汁、蔬菜汁等。 【食物禁忌】禁用油煎炸食物及普通炒菜、大块肉、蒸饭、干豆、毛 豆、辛辣调味品等。 【食物举例】常用食物为稠粥、面条、馄饨、包子、饺子、小花卷、 蛋糕、发糕、面包、饼干、豆浆、煮蛋、蛋汤、藕粉、肉末、汆鱼丸、 余肉丸、碎肝片、细嫩蔬菜等。 四、流质 【适应范围】腹部手术后，由静脉输液过渡到全流质或半流质前，先 采用清流质；用于准备肠道手术或钡灌肠前；作为急性腹泻的初步食 物以液体及电解质为主，仅可作为严重衰弱患者的初步口服营养。 【饮食原则】食物为流体、无刺激性、易吞咽、易于消化、甜咸相间； 1 天 6 餐，每餐 250 毫升，只能短期使用，长期应用易致营养素缺乏。 1、流体食物：一切食物均应呈液体或进入口腔易于溶化为液体的食 物，易消化、易吞咽、不含刺激并注意烹调方法，咸甜交替使用，以 增进食欲。2、属不平衡膳食：每日总能量 800kcal 左右，清流质更 少，浓流质最多可达 1600kcal，蛋白质少于 30 克，故只能短期使用。 通常食用流质者应同时辅以胃肠外营养，以补充能量和营养素的不 足。3、少量多餐：每隔 2—4 小时供应 1 次，每日 6—