他汀类和贝特类药物的联合应用现状贾绍斌.pptVIP

他汀类和贝特类药物的联合应用现状 宁夏医科大学附属医院心脏中心 宁夏心血管病研究所 贾绍斌 教授 冠心病死亡率和总胆固醇水平 EUROASPIRE II:单独使用调脂药物只有51%  胆固醇达标 他汀剂量倍增，降LDL-C效果只增加6% ATP Ⅲ 指出他汀类药物增加一倍，LDL-C降低效果只增加6% 剂量倍增，不良反应倍增 确认低密度脂蛋白胆固醇控制后，甘油三酯水平高和高密度脂蛋白胆固醇水平低对冠心病剩余风险的作用 2005 to 2008 The 170 cases and 175 controls ；a mean LDL 73 and 87 mg/dl, The odds of CHD increased by approximately 20% per 23-mg/dl increase in TGs decreased by approximately 40% per 7.5-mg/dl HDL 为什么需要联合治疗 单药治疗常常不能够达到LDL-C的目标 增加单药剂量有顾虑 高剂量的他汀可以增加不良反应发生 LDL-C 在高危人群中的目标可以更低 LDL-C 不是唯一的调脂目标（如糖尿病和混合型血脂紊乱等） 联合调脂治疗的理论基础 动脉硬化