听诊胎心音操作流程及评分标准.docxVIP

听诊胎心音操作流程及评分标准 一、操作目的 了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。 二、物品准备 多普勒胎心仪或胎心听筒、耦合剂或湿棉签、卫生纸、必要时备屏风 三、操作流程 报告：（我是产科护士××，我操作的项目是胎心音听诊，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手（六部洗手法）戴口罩→查对医嘱→携用物至床旁核对孕妇姓名并告知目的→关闭门窗，屏风遮挡→协助病人取仰卧位或半卧位→暴露腹部→判断胎背的位置→用耦合剂或湿棉签湿润听诊部位→用多普勒胎心仪或胎心听筒在其上方听诊（于宫缩间歇期听诊胎心）→听到如钟表“滴答”双音后，计数1分钟→告知孕妇胎心正常范围及所测结果→擦去腹部及探头耦合剂→协助病人穿好衣服，取左侧卧位→整理床单位及用物→洗手 四、应知应会 1、正常胎心率的范围？ 答：正常胎心率的范围是120-160次/分。 2、听诊胎心的注意事项？ 答：①环境安静，孕妇轻松配合。②胎心音需与子宫杂音，腹主动脉及脐带杂音相鉴别。③若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。 3、妊娠中晚期指导孕妇自测胎动的方法？ 答：妊娠20周后孕妇每日早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，将3小时胎动总数乘以4即12小时胎动数。12小时胎动数大于30次为正常，小于20次为胎动过少，小于10次提示胎儿已缺氧。如遇每小时胎动