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第九章 非语言沟通 学习目标： 掌握 非语言沟通的概念，非语言沟通的几种形式 理解 非语言沟通的特点及其在护理工作中的作用 美国心理学家艾伯特.梅瑞宾---信息的全部效果=38%音调+55%非语言+7%词语 非语言沟通---指通过身体动作、体态、语气、语调、空间距离等方式交流信息进行沟通的过程。 日常交际中，60%的信息是通过伴随语言的眼神、表情、动作以及笑声、叹息等来表达的 第一节 非语言沟通的特点及在护理工作中的作用 非语言沟通的特点 真实性： （注意区别 语言沟通—准确 ） 直观性：感官中的作用-视+听=90%，立体传递—直观 ，胜于诸多语言描述 模糊性（情境性/多解性）： 共同性：大多用相同的非语言表达某一种情感，微笑—友好 民族性（文化差异性）： 点头=yes? no? 招手过来--手心向下（中） 手心向上（英） （日-唤狗） 日本式的“礼貌”？-- 奇特的见面礼-- 广泛性: 非语言沟通使用范围极广，是每个人都具有的能力。 6个月的婴儿就会观察他人表情做出相应的反应 局限性:可视范围内 连续性：研究发现每天平均讲话时间只有10~11分钟。 非语言沟通在护理工作中的作用 传情达意：思想感情的表达：45%与55% （怒目圆睁） 表达体贴、愉悦、敌视、 验证信息：病情、真假 暗示作用：病情危重者--叹息；着衣-职业。戒指- 指代事理 ：替代语言 沟通事理、传递信息、显示关系、调节互动（趴耳朵、频看表，转变话题··） 第二节 非语言沟通的形式及在护理工作中的应用 一、肢体语言 手势语 （含义有4） 表达情感：紧握患者双手—安慰和支持（人文关怀） 象征意义：“ok” “V” “大拇指” 指示手势：希望、成功、肯定等积极意义；批判、蔑视和否定等消极意义。 象形手势：比划事务特点；大小、形状等。 运用手势语时 注意事项--自然适度，手势语不过频过多；幅度不过大过小；不僵硬刻板 禁忌---不在公众面前抠鼻挖耳剔牙剪指甲抓痒等较为私密的动作； 不以大拇指指自己，以小指示意或指示别人，以弯曲的食指或拇指招呼他人等 不在交流过程中不断搓动手指、或折压关节发出响声等不尊重他人或不雅的动作 首语-- 面部表情（最丰富最复杂---目光、微笑） 微笑语--“没有副作用的镇静剂”“最不花本钱的沟通手段” 目光语—客观世界80%以上的信息是通过视觉传输的。目光接触是一种最常见的沟通方式。是最清楚、最正确的信号 。 目光投射的方向（公事、社交、关注（多用于劝导、劝慰﹤10S）、亲密-近/远、随意） 目光投射的方式（直视、凝视、环视、眯视、虚视、扫视（异性禁用）、他视（禁忌））、角度（平、仰、俯）、时间、变化（眨眼-5~8次/分，过慢--轻蔑、厌恶） 触摸（最容易产生误会的）--种类 、意义 二、环境语言 （一）人际距离 亲密距离（隐私距离）：≤0.5米 （亲密/护理操作） 私人距离： 0.5~1.2米 （亲朋好友，医护--患交谈） 社交距离: 1.2~3.5米 （小型会议、交接班、会诊等非个人事宜） 公众距离： ≥3.5米 注意事项： 1. 满足个大人空间需要：“刺猬式交往” 所以在与不熟悉的人交谈时： 在电梯、公交等人群密集被迫进入亲密距离时的礼仪：--不言不看（目光接触）不动 2. 满足个人隐私需要：操作时 3. 把握有效的人际距离：领导与下属，师傅与徒弟交往时-- （二）界域语言 由当事人座位的方位体现彼此关系的一种体态语（汇报演讲宴请） 三、客体语言 相貌、穿着、装扮等的非语言沟通 （仪表） 四、副语言 --发声器官发出的类似语言的非语言符号 ：笑声、叹息、呻吟、咳嗽、跺脚等类似语言的非语言符号。还包括 语音、语调、语速、音量、音质。部分副语言有一定的暗示作用（判断弦外音）。 患者的副语言---传递病情变化信息 “啊”----疼？意外？ 体会 “请” --语调平稳， 语调上升、拖腔拉调， 语调下降、语速短促 悲剧影星罗西在一次欢迎外宾的宴会上应邀为客人们表演一段悲剧，他用意大利与念了一段“台词”，尽管人们听不懂“台词”的内容，却为他动情的声调和表情流下了同情的泪水。--------开玩笑（menu） 表