慢性心力衰竭患者认知功能损伤及相关影响因素的研究进展.PDF

新进展综述 慢性心力衰竭患者认知功能损伤及 相关影响因素的研究进展 陈啸 蒋 为 张嘉玮综述 丁兆生 审校 基金项目 无锡市卫生计生委科研面上项目编号 作者单位 无锡江苏省荣军医院康复科 作者简介 陈 啸 男医学硕士主治医师研究方向心血管疾病诊治以及心身疾病的康复治疗 摘要认知功能损伤在慢性心力衰竭患者中的发生率较高认识功能损伤 降低患者的生活质量以及增加病残率 该文就患者认知功能损伤及相关影响因素的研究进展进行综述 关键词慢性心力衰竭认知功能损伤影响因素 中图分类号 文献标识码 文章编号 慢性心力衰竭人群 达 无心脏疾病患者组认知功能损伤发 中认知功能损伤发生率较高等 研究发 生率为 对照组认知功能损伤发生率为 现患者反复入院 自理能力下降死亡及痴呆 研究结果显示了可能会加重认知功能损伤 等风险会受到认知功能损伤影响而增加 因此提 卜晓佳等 研究还进一步发现认知功能损伤最严 高对患者认知功能的关注度及时发现损伤并 重是延迟回忆语言视空间和执行能力等 积极干预对提高患者的生活质量以及降低病残率 患者认知功能损伤的病理生理学发病机制 都具有重要意义 现对 患者认知功能损伤及 近年来心脏病学家联合神经病学家对患 其影响因素的研究进展进行综述 者的认知功能进行了大量研究但至今还没有完全 患者认知功能损伤概况 清楚其病理生理学发病机制大部分观点认为可能 与以下几个方面原因有关 脑组织血流灌注不 国外曾有研究 报道患者与健康对照人群 相比其认知功能损伤发生率增加 倍 等 足 患者大多数都有心脏泵血功能障碍左心 研究显示患者中认知功能损伤发生率为 室收缩功能受损引起心脏血液有效输出量减少进 而引起大脑组织血流灌注不足慢性缺血缺氧最终 等 不仅发现 患者认知功能 损伤明显同时还发现认知功能主要是执行记忆 引起认知功能损伤 肾素血管紧张素醛固酮系 语言注意等方面能力的损伤 近年来国内学者也越 统 激活 血清中肾素及醛固酮数值明显增 来越关注患者认知功能情况臧鸿斌和李晓东 高的患者其认知功能显著降低 将血管紧张 研究显示老年患者有不同程度认知功能损伤 素 注射到大鼠大脑海马区域大鼠出现遗忘反应 胡阳等 研究发现患者认知功能损伤发生率 且这种反应呈现剂量依赖性 免疫因子激活 中国临床新医学 年 月第 卷第 期 患者机体免疫系统发生变化各种炎性因子被 合并症与认知功能 糖尿病等 激活后水平显著提高 炎性因子在穿透血脑屏障以 研究发现糖尿病是引发认知功能损伤的危险因素