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国家基本药物制度实施对乡镇卫生院和村卫生室的影响研究 卫生部新农合研究中心 汪早立 王敬媛 二〇〇九年十月 一、研究背景 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》明确提出建立国家基本药物制度，并要求政府举办的基层医疗卫生机构实行零差率销售。 卫生部等部门印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，要求实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售，各地要按国家规定落实相关政府补助政策。 《实施意见》要求： 2009年每个省（区、市）在30％的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实行零差率销售； 到2011年，初步建立国家基本药物制度； 到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 在农村地区，基层医疗卫生机构主要是乡镇卫生院和村卫生室。 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊疗等。 为分析研究国家基本药物制度实施后对村卫生室卫生人员可能造成的影响，卫生部组织专家对江苏、广东、安徽、江西、青海、云南等6省12县的村卫生室卫生人员的收入状况进行了抽样调查