第五章社会文化因素与健康研究报告.pptVIP

2005年12月9日 思想意识 人们对客观世界认识的理性化产物，表现为观点、信念等。 思想意识的核心是世界观。 个体思想意识的形成，一方面来源于其生活经历和实践，另一方面受社会观念的影响，因此思想意识具有个别性和社会普遍性。 宗 教 是人类在自然和社会压迫的条件下产生的信仰体系和实践体系. 宗教根本特征 对超自然力的崇拜 信仰的超自然力实际上是支配人们的社会力量或自然力量在教徒头脑中的反映。 宗教三大要素 宗教意识:一是理性形态，指系统的教义教理；二是感情形式，指群众性的宗教心理，包括宗教情绪、情感、态度、行为意向等。 宗教组织: 宗教规范:一种社会行为规范，是以神的崇拜和神的“意旨”为核心的信仰与行为准则的总和。 * 上海中医药大学 预防医学 第五章 社会文化因素与健康 提 纲 健康的决定因素 社会经济状况 健康的公共政策 文化 社会关系 家庭 社会紧张因素 请对这个图的意义谈谈你的认识 Theodore Cooper指出： “我们的同行发现了一个重大而严肃的事实：现代卫生保健对人们的影响可能低于经济状况、教育、住房和环境卫生的影响。 我们的固有观念，即充足的、容易得到的高质量卫生保健包治百病，纯粹是一种虚构”。 健康决定因素 个人的 先天特质 人生的整个过程 生态学模型 第一节 社会经济状况 社会经济状况(socioeconomic status)一般包括收入、社会/职业等级或声望和受教育程度等因素。 一、与健康有关的主要社会经济因素 收入差距 Wilkinson指出,并不是收入的绝对水平,而是一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。 社会经济环境 个人收入和社会地位：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一步的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公平的社会，人们会享受到更高的健康水平。 社会地位 重要的收入差距就是那些在每个社会内部,反映个人在社会层次中的地位的相对收入。 贫穷本身并不是最重要的危险因素，现存的从社会经济阶梯的顶部到底部的疾病梯度变化曲线才是最重要的危险因素。 受教育程度 一个人受教育的机会增大后,将不仅使他们在青年和中年时期可能获得更高的工资,而且,还可能增加他们退休后对健康期望寿命的有价值的投资。受教育程度可能通过知识对生产力的影响、对健康服务更合理的使用、更健康的生活方式(如有关吸烟与饮酒)以及社会的凝聚力等影响健康。 社会经济环境 教育：健康状况与文化程度有密切关系。文化程度增加了就业和收入的机会，并提高了人们控制生活条件和自我保健的能力。 就业和工作条件：拥有控制工作条件和较少担心失去工作导致紧张的人们，会有更健康的身体，而失业明显与不良的健康有关。 健康反过来也对经济造成很大的影响 健康 经济发展：高水平的人均GNP、人均GNP增长、贫困减轻 技术：科学知识、经济的革新和引进 企业资本：厂房和仪器设备投资、劳动力团队精神和组织、投资机遇、吸引劳动力和资本的能力 人力资本：教育、培训、体格和认知能力的发展 经济政策和制度管理 公共产品的确立 二、社会经济因素影响健康的可能机制 （一）收入差距与社会环境 收入差距大的社会比收入差距小的社会显得更少亲善。 很多的暴力,很低的信任度,更多的敌意和对社区生活的不关心。 社会状况对生存、对食物和其他必需品的获得能力,对再生产的机会,对儿童的生存机会,对一个人避免遭受其他人伤害的能力等等都具有很强的影响。 （二）社会因素与生活行为方式 低社会经济地位的社区,不仅会培养不健康或对健康有害的行为,而且严重缺乏增进健康活动的设施。 第二节 健康的公共政策 健康的公共政策 政策是一系列指导人们的行为以达到既定目标的原则。 公共政策(public policy)是社会公共权威在一定的历史时期为达到一定目标而制定的行动方案和行为依据，它也是一定社会生活的行为准则和行为依据。 健康的公共政策(healthy public policy) 是指由国家和当地政府制定的法令、条例，以及部门和单位制定的制度、规章和规范,用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。 特点：明确所有的政策领域必须考虑到健康与平等，并对健康负有责任。 目的：创造支持性环境，以使人们能够拥有更安全、更健康的商品供应和服务、更健康的公共服务，和在更清洁、更愉悦的环境里健康地生活；并教育和引导人们，使健康生活方式的意愿成为可行的选择。 文化的定义（1） 文化是社会人的活动所创造的东西和有赖于人和社会生活而存在的东西的总和，即文化既包括物质因素，也包括非物质因素。（德国学者普芬多夫，十七世纪） 第三节 文化与健康 文化定义（2） 文化是一个复合体，它包括知识、信仰、艺术、