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胸外科手术配合胸腺瘤切除术 手术室 曹俊芳 适应症 1、胸腺肿瘤 2、胸腺瘤合并重症肌无力患者 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、纵膈手术巡回护士术前评估患者的心脏及肺功能，有无大血管压迫，有无呼吸困难症状。准备相应的急救器械与设备，如器官切开包、氧气枕、呼吸囊等。 2、胸腺瘤合并肌无力手术患者，术中严密观察，防止肌无力危象，如出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。防止胆碱能危象，如瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多，心率慢等，准备好相应抢救药品。 3、手术采用侧卧位时，翻身应注意动作轻柔，力求病人舒适，并充分暴露手术野，注意肢体的功能位，避免过分牵拉造成神经等组织损伤 4、纵劈胸骨对呼吸循环的影响较大，术中应严格检测呼吸、循环的变化。发现问题及时处理 5、术中分离肿瘤粘连时，可能会造成大血管的破裂，应沉着、冷静，备好无损伤钳和针线缝扎止血，保证输液和输血的通畅。 6、术中出血及渗血可能较多，应预先备好止血材料，已备出血时压迫止血。 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 完善心肺功能检查，控制肺部感染 物品准备 开胸包、衣服A、超声刀、A5电刀笔、吸引器、1、4、7、10号线、12枚套针、电刀擦、3-0无损伤线、胸管、胸瓶、尖刀片、胸骨锯、骨蜡、钢丝、常用大