章理气剂讲义资料.pptVIP

【方解】 脾胃寒湿气滞 温 中 燥 湿 行 气 除 满 寒湿内停 气机阻滞 脘腹胀满 或者疼痛 不思饮食 四肢倦怠 苔 白 腻 脉 沉 弦 君 厚 朴 行气消胀 燥湿除满 臣 草 蔻 温中散寒 燥湿运脾 佐 木 香 陈 皮 干 姜 生 姜 行气止痛 温中散寒 渗湿健脾 使 茯 苓 — 甘 草 —和中调药 【配伍特点】辛温行散，兼苦甘淡渗，重在温中行气燥湿。 【辨证要点】本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。 天台乌药散 《圣济总录》 【组成】天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸，去白，焙 高良姜炒，各半两（各15g） 槟榔锉，二个（9g） 川楝子十个（12g） 巴豆七十粒（12g） 【方歌】天台乌药木茴香， 青姜巴豆楝槟榔， 行气疏肝散寒痛， 小肠疝气酒煎尝。 【功用】行气疏肝，散寒止痛 【主治】肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉沉弦。 【方解】 寒侵肝脉 气机阻滞 少腹痛引 睾 丸 偏坠肿胀 舌淡苔白 脉象沉弦 小肠疝气证 君 台 乌 臣 槟 榔— 下气导滞 川 楝— 行气止痛 巴 豆 散 寒 止 痛 行 气 疏 肝 小 茴 行气散寒 良 姜 止 痛 青 皮—行气疏肝 木 香—行气止痛 佐使 行气疏肝 散寒止痛 制川楝之寒 增行气散结 【配伍特点】行散温通，直入肝经，治疝止痛，兼除寒湿。 【辨证要点】本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。临床应用以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦为辨证要点。 暖肝煎 《景岳全书》 【组成】当归一钱（6g） 枸杞子三钱（9g） 小茴香二钱（6g） 肉桂一、二钱（3g～6g） 乌药二钱（6g） 沉香一钱（木香亦可，3g） 茯苓二钱（6g） 【方歌】 暖肝煎中杞茯归， 茴沉乌药姜肉桂， 行气止痛暖肝肾， 寒滞肝脉此方推。 【功用】温补肝肾，行气止痛 【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。 【方解】 寒 滞 肝 脉 肝 肾 不 足 行 气 止 痛 温 补 肝 肾 君 肉 桂 小茴香 温肾暖肝 祛寒止痛 暖肝散寒 行气止痛 气 机 阻 滞 臣 当 归—养血补肝 枸 杞—补益肝肾 乌 药 沉 香 行气止痛 佐 茯 苓—渗湿健脾 生 姜—散寒和胃 睾丸冷痛 疝气痛或 小腹疼痛 畏寒喜暖 舌淡苔白 脉沉迟 【配伍特点】本方补养、散寒、行气并重，且标本兼顾，行中有补，寓补于行，行不伤正，补不碍气 【辨证要点】本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之睾丸、疝气或少腹疼痛的常用方。临床应用以睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。 【典型病案】许某某，男，48岁，农民，1989年12月24日初诊。右侧睾丸牵及少腹胀痛2月余，在某地区医院检查确诊为“精索神经痛”，用中西药及针灸治疗未见效果。刻诊：右侧睾丸牵及少腹胀痛难忍，以致行则偻俯，不敢直立。前阴坠胀不适，有寒凉感。腰酸腿软，四肢不温，食欲稍差，睡眠及两便正常。查睾丸及附睾发育正常，手触精索则抽痛牵引少腹，苦不堪言。舌润滑、苔淡白，脉沉弦。证属寒滞肝肾，气机不通。治宜暖肝温肾，行气止痛。方选《景岳全书》暖肝煎加味。 处方：当归12g，枸杞子12g，小茴香9g，肉桂6g，台乌药9g，沉香3g，云茯苓12g，全蝎5g，蜈蚣1条，生姜3片。日1剂，水煎服。服药7剂，痛减大半，诸症缓解。续服7剂，痛止疾愈。随访2年，疾未再作。[邹桃生.暖肝煎加味治愈精索神经痛.江西中医药.1994 ; (25) 6:19 ]报.2003,25(2):51］ 第 2节 降气 1.适应证：适用于肺气不降之咳喘及胃气不降之呕吐、嗳气、呃逆等症。 2.组方特点：属肺气上逆而咳喘者，常用降气平喘，止咳化痰药苏子、杏仁、沉香、款冬花等为主组成方剂，代表方如苏子降气汤、定喘汤。属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组成方剂，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。 苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》 【组成】紫苏子 半夏汤洗七次，各二两半（各75g） 川当归去芦，两半（45g） 甘草爁，二两（60g） 前胡去芦 厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两（各30g） 肉桂去皮，一两半（45g） 【方歌】苏子降气平喘方，夏朴苏前枣草姜，