短暂脑缺血发作诊治进展.pptVIP

短暂性脑缺血发作的诊治进展 TIA的新概念 短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病的危险信号越来越受到重视，它是脑卒中的先兆、前驱或危险因素，是可干预的危险因素已成共识。为此，许多学者对该综合征进行探讨及研究进展。 TIA概述 TIA概述 经典的定义（1） 经典的定义（2） TIA概念演变 TIA概念演变 TIA概念演变 TIA概念演变 传统定义的局限 发展的定义 TIA发作持续时间研究 TIA危险因素的评估 TIA病因机制分类 血流动力学型TIA 动脉严重狭窄基础上血压波动导致的远端一过性供血不足，这种类型的TIA 占很大一部。 微栓塞型 由于心源性(常见于心房颤动患者)或大动脉源性粥样硬化斑块破裂后栓子脱落阻塞远端微血管引起。 梗死型 临床表现为TIA，但影像学上有脑梗死的证据。 TIA临床表现（1） 4．TIA的诊断标准 日本的诊断标准（表5）对此较为灵活对待。 表 5 厚生省循环系统研究组判定 TIA 的诊断标准（田崎义昭1985） TIA临床表现（2） TIA临床表现（3） 协调功能：上肢、下肢或躯干笨拙，站立或行走时失衡或跌倒（特别是偏向一侧），四肢、躯干或步态协调困难可能提示小脑或脑干缺血 精神或认知功能 情感淡漠或行为不恰当：提示额叶受累，常被误认为是故意不合作 过度嗜睡：这一症状可能提示双侧半球或脑干受累 TIA临床表现（4） TI