医嘱执行查对等制度课件.pptVIP

医嘱执行、查对等制度 主要内容： 医嘱查对制度 医嘱执行制度 模糊、疑问医嘱的澄清制度与流程 口头医嘱执行制度 医嘱查对制度 1、医嘱实行班班查对，每天总查对，每周大查对。 2、查对内容包括：电脑医嘱、各类执行单、各种标识（饮食类别、护理级别、过敏、隔离等），查对后签名。 3、办公班护士处理各项医嘱时应认真查对所开具的医嘱是否正确，查对执行的时间、途径、方法、剂量等是否正确，收费是否规范。 4、办公班护士对医嘱进行认真的复查、核对后，打印医嘱执行单及标签后交由各班再次核对，准确无误后方可执行。 5、日查对由责任护士、办公班护士、治疗班护士共同完成，查对医嘱有无漏项，医嘱类别是否相符，医嘱内容和收费项目是否相符，医嘱执行情况和医嘱单是否相符，执行签字情况等。 6、周查对由护士长和办公班护士、责任护士共同完成，检查本周所有医嘱的执行、签字情况等。 7、执行医嘱须严格执行“三查七对”。 1、凡用于患者的一切检查、治疗、操作和各类药品的使用均应下达书面医嘱，医嘱内容准确清楚。 2、执行医嘱的人员必须是本院具备执业资格的人员，其他人员不得执行医嘱。 3、医师下达医嘱后，护士对医嘱进行认真复查、核对，立即执行的临时医嘱必须尽快执行，如对医嘱有疑问时应与开具医嘱的医生核对，必须确认医嘱无误后方可执行。因故不能执行的医嘱应及时报告医师并处理。 4、办公班护士对医嘱进行认真的复查、核对后，打