肺脏动态CT扫描技术及其临床应用-大连医科大学学报.pdf

大连医科大学学报 Vol.24 ,No.4 第 24 卷第 4 期 2002 年 12 月 Journal of Dalian Medical University Dec.2002 肺脏动态 CT 扫描技术及其临床应用 沈慧聪，伍建林 (大连医科大学第→临床学院放射科，辽宁大连 11601 1) 关键词:肺脏;动态扫描;计算机体层摄影术 中图分类号:R445 文献标识码:B 文章编号: 1000 - 5676(2002)04 - 0300 一 04 肺脏动态 CT 扫描(也称功能性成像)是指用力 S ，可以获得 10 幅连续图像。螺旋 CT 的动态扫描以 深吸气和呼气时(或后)作一系列快速扫描，以显示 1 s 或更短时间旋转 1 周来进行。因螺旋 CT 是连 肺密度衰减的动态改变[1] 。将快速扫描技术与肺 续容积扫描，可在任意时间点进行图像重建，这样提 供了与动态电子束 CT 相近的高时间分辨率图像。 部高分辨率 CT(HRCT)相结合，可以同时观察其在 不同体位和呼吸时相中的形态学和密度的动态变 上述两种技术获得的图像均可以通过测量不同 化。肺脏动态 CT 扫描在诊断以气流受阻或气体精 呼吸时相的肺密度来进行定量分析:同时还可以计 留为特征的疾病方面具有特殊意义，在阻塞性肺疾 算时间一密度曲线;或者仅以电影放映方式进行视 病中，部分患者吸气相 CT 形态学改变细微甚至正 觉评估。 常，而在动态呼吸或呼气后 CT 扫描获得的图像上， 1. 2 吸、呼气末 HRCT 可出现局部、多发，或弥漫的异常低密度区，代表了 分别于深吸气和深呼气末屏住气进行扫描，是 一种简便易行的方法。在吸气末以 1-3 mm 层厚， 气体精留，因此可作出存在阻塞性通气异常的诊 断[2-4] 。 间距 10-30 mm 由肺尖扫描至肺底，呼气末以同样 层厚和间距扫描;或仅在预先确定的主动脉弓、气管 1 检查技术 分叉、肺底 3 个水平分别进行扫描;或在吸气相上有 1. 1 动态呼吸 HRCT 异常的层面进行呼气相扫描[3 ， 5] 。然后在呼、吸气 相两次扫描获得的图像中，选择相对应的层面进行 是指在一次深呼吸过程中进行一系列快速连续 扫描，以获得一个呼吸周期过程中肺的动态图像，这 分析，以观察有无气体滞留及其他异常。这种方法 种扫描需由电子束 CT 或快速螺旋 CT 来完成。通 获得的图像可以定量计算呼、吸两个时相的肺密度 常是选取三个水平(主动脉弓、气管分叉、脯上)分别 变化;但因为获得的是非连续的呼吸时相图像，故不 能绘制时间一密度曲线，也不能以电影方式观察同 代表上、中、下肺野，也可以选取有病变的特定层面。 在训练患者良好配合的条件下，以无床动扫描方式 一层面的连续变化。 进行快速连续扫描，以显示同一水平的气道和肺在 1. 3 呼吸门控 CT 扫描 呼吸过程中的动态变化。