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中国中央卫生行政机构发展简史 樊 波1 ，袁国铭2 ［摘要］阐释了中央卫生行政机构在我国建立与发展的历程，探讨了中央卫生行政机构在中国古代、近代、当代不同历史阶段 的中央卫生行政机构的演进与差异，从而填补我国卫生制度史学研究的空白。 ［关键词］卫生法制史; 卫生政策史; 中央卫生行政机构; 医疗机构; 医疗制度; 医疗改革 ［中图分类号］Ｒ197 ［文献标志码］A ［文章编号］1671 － 3982( 2014) 03 － 0031 － 03 A brief history of central health administrative organs in China FAN Bo1 ，YUAN Guo － ming2 ( 1． China Coal General Hospital，Beijing 100028，China; 2． Biomedical Engineering School，Capital Medical University， Beijing 100069，China) ［Abstract］The evolution and different functions of central health administrative organs in different historical periods of China was described in order to fill the gaps in research of their history． ［Key words］Health legal system history; Health policy history; Central health administrative organs; Medical institu- tion; Medical system; Medical reform 我国文字可考的历史大约有 4 000 年。据钱穆 先生考证，直到秦汉时期，中国历史上才出现了正 式统一的中央政府，所以研究我国中央卫生行政机 构发展的历史沿革，应从汉代入手。 1 中国古代的中央卫生行政机构 汉代中央 政 府 受“化 家 为 国”思 想 的 影 响，以 “三公”、“九卿”为最高行政长官［1］。“三公”指的 是太尉、丞相和御史大夫，其中丞相是文官之首，负 责全国范围内的行政管理工作; 九卿即少府、宗正、 卫尉、大司农、太常、光禄勋、廷尉、大鸿胪和太仆， 是皇帝常设的专门性机构，受丞相节制。汉代掌管 医疗的最高行政长官是“太医令”主要肩负着皇室 宗亲的医疗保健任务，并无行政管理之职责，与我 们今天所讲的中央卫生行政机构有着较大的差异。 ［基金项目］煤炭总医院医学发展基金( 2013 － 1) 。 ［作者单位］1． 煤炭总医院，北京 100028; 2． 首都医科大学生物医 学工程学院，北京 100069 ［作者简介］樊 波( 1979 － ) ，男，陕西西安人，博士，助理研究员。 汉代的太医令分别由“太常”和“少府”管理，因此汉 代中央政府中并无主管医疗卫生的机构。 丞相这一职位，在唐代演化成了尚书、门下、中 书三省，由三省共同来完成丞相的职责。其中，尚 书省在三省中地位最高，规模也最大，由六部组成， 构成了中央政府的主要组成部门; 中书省则主要负 责发布行政命令，而每一行政命令的发布，都需经 过门下省副署，方可生效。唐代除去三省，中央政 府还设有“九寺”、“五监”这样的常设性事务性机 构［2］。唐代的中央医疗机构是“太医署”，除去皇家 医疗保健的职能外，还是当时世界上最早的皇家医 学专科学校。唐高祖武德七年( 公元 624 年) ，长安 城设立”太医署”由行政、教学、医疗、药工组成，设 置近似于今天的医学院。 太医署设太医令、太 医 丞、医监和医正，是太医署的行政官员，同时也兼任 皇家医生。“太医署”隶属于“太常寺”，是九寺 之 首［3］，可见直至唐代，三省六部之中，仍难觅卫生行 政机构的踪迹。 “宋承唐制，抑又甚焉。”宋代中央机构的建制 ·32· 中华医学图书情报杂志 2014 年 3 月 第 23 卷第 3 期 Chin J Med Libr Inf Sci，Vol． 23 No． 3 March，2014 大多承袭了唐代，仍设“三省”制度，只是权责较之 唐代或有损益。宋代将唐代太医署的职能拆分为 二，原来负责皇室医疗的部门称为“翰林医官院”， 隶属于翰林院; 另设“太医局”，负责掌管皇家的医 学教育事业。 至明代，“三 省”中 的“中 书”、“门 下”二 省 被 废，仅仅保留了“尚书省”。取消“尚书令”和“左右 仆射”之职，使“六部”各司其职，史称六部尚书，加 上“都察院”、