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中国慢性病报告 慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。 第一部分 第一部分慢性病成为人群主要死因,死亡和患病持续上升 中国人群慢性病死亡持续上升 ?全国疾病监测系统资料表明， 1991-2000年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡数将近600万。 慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。 ?从1991年到2000年，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以及交通伤害死亡率均呈上升趋势。肺癌等六种慢性病占了总死亡的35.76%。 ? 2000 年全国死亡人数 731 万，在近 600 万的慢性病死亡者中，其中死于心血管疾病 250 万、肿瘤 140 余万、慢性阻塞性肺部疾患 128 万、糖尿病直接死亡 9 万 (图 3)，分别占总死亡人数的 19.3%、 34.0%、17.6% 和 1.2%。 ? 2000 年 ,中国肿瘤死亡病例 140 多万,其中肺癌 30 万、肝癌 28 万、胃癌 26 万、食管癌 14 万、白 血病 4 万、乳腺癌 2 万 。 ? 2000 年，心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万 。 ? 1959 年至 2002 年的四十余年间，我国 15 岁以上人群高血压患病率呈持续增长趋势，其 中 1991 年至 2002 年的 10 年间，患病率上升 31%， 患病人数增加 7000 多万 。 高血压成为我国居民健康的头号杀手 ?高血压发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏病等疾病。我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18.8%，全国有高血压患者 1.6 亿，其 中 18-59 岁的劳动力人口中有 1.1 亿人患病 。 ?与患病率相同，我国人群平均血压水平也明显上升，2002 年我国男性收缩压和舒张压均值分别比 1991 年增加了 4.1 和 3.3mmHg；女性分别增加了 3.6 和 4.1mmHg。我国十组人群前瞻性研究 结果表明，舒张压每升高 5mmHg，脑卒中危险会增加 46%，冠心病和肾脏疾病的危险也会相应增加。 ?目前,我国人群高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。了解血压升高的人中，有效控制率只有6.1%，仅有约323万人。 如不采取控制措施，糖尿病将给中国居民健康带来重要威胁 ? 2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%(图11)。估计全国有糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升40.0%。 第二部分 第二部分 慢性病相关危险因素流行日益严重 我国人群超重和肥胖患病率快速上升 ? 2002 年，全国有近 3 亿人超重和肥胖，其中 18 岁以上成年人超重率为 22.8%、肥胖率 为 7.1%。1992 年至 2002 年 10 年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了 1 亿， 其中 18 岁以上成年人超重和肥胖率分别上升 40.7% 和 97.2%。 ? 超重、肥胖已成为城市儿童青少年突出的健康问题。2000 年全国学生体质健康调查结果也表明，与 1985 年相比，男女学生的超重和肥胖检出率均成倍上升，尤以大城市更为突出。 ? 血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，2002 年中国居民营养与健康状况调查首次获得了有代表性的我国人群血脂资料。我国成人血脂异常患病人数 1.6 亿，总患病率为 18.6%，其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症及低高密 度脂蛋白胆固醇血症的患病率分别为 2.9%、11.9% 和 7.4%。 从年龄分布看，中年人的血脂异常总患病率与老年几乎相同，高甘油三酯血症患病率中年组还略高于老年组，各年龄组的低高密度脂蛋白血症患病率相近。 膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。 ? 在我国经济迅速发展，食物供应不断丰富的 20 年中，人们偏离° 平衡膳食° 的食物消费行为亦日益突出。主要表现为：肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷类食物消费的明显下降，食盐摄入居高不下。 ? 身体活动不足和膳食结构不合理对慢性病患病的危险性具有协同作用。 ? 中国是烟草生产和消费大国，生产和消费均占全球 1/3