中药熏蒸治疗干眼症的观察与护理.docVIP

中药熏蒸治疗干眼症的观察与护理 沈丽冬 张小红 徐叶萍 关键词：中药熏蒸 干眼症 护理 干眼症是眼科常见疾病之一，患者可出现眼部干、涩、畏光、流泪及视疲劳等诸多不适症状。近年来，发病率正逐步上升。2010年6月-2011年5月，我科采用中药熏蒸治疗干眼症156例，疗效满意，护理报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组患者共156例（292只眼），其中男性89例，女性67例；年龄19~68岁，平均42岁；病程最短3天，最长2月。 1.2 治疗方法 取菊花、金银花、蒲公英、大青叶、板蓝根、薄荷各30g，先浸泡半小时，再浓煎后取药汁备用。用时取30ml浓液放入超声雾化治疗仪，接通电源，调节温度至37℃，用其热蒸气熏于患眼，每眼熏蒸5分钟，每日两次，10天为1 1.3 治疗结果 治疗1个疗程后，156例292只眼中，治愈216只眼，占74.0%，好转39只眼，占13.4%，总有效率87.4%。 2 护理 2.1 中药熏蒸过程的护理 在治疗前向病患做好解释工作，告知本治疗方法及相关注意事项，使其主动配合。每次用药前彻底清洗超声雾化治疗仪，严格无菌操作，防止交叉感染。接通电源，注意控制药液温度，防止烫伤，待确认出雾且不喷水珠时再将眼罩对准眼部，将眼部完全遮住。熏蒸过程中嘱患者眼睛要时开时闭，让蒸气渗透入眼，充分发挥药力。需密切观察患者的反应，且注意熏蒸时间不宜太长，如出现不适症状立即暂停。如有新鲜出血及化脓感染性症状者，不宜熏蒸。 2.2 心理护理 ①初次就诊者因出现眼睛干涩感、烧灼感等不适症状，且对疾病缺乏认识，易产生恐惧，因此应该耐心地向患者讲解，帮助患者消除恐惧感。②部分治疗时间较长者可出现焦虑心理，因此应多关心安慰患者，帮助患者树立信心，引导其在良好心理状态下接受治疗。 2.3 生活护理 保持良好的生活环境，外出戴防护眼镜或太阳镜。保持良好的生活习惯，保证睡眠质量，注意劳逸结合，将目光望向远方的物体并做眼保健操。经常眨眼，可以减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。尤其是长期应用电脑工作的患者，要养成定时眨眼的习惯，每分钟最好不少于15次。 2.4 饮食护理 嘱咐患者均衡饮食，不偏食，应忌食或少食刺激辛辣之物，如辣椒、葱、蒜、芥末等。多食摄入富含维生素C、A、E的食物及蔬菜水果。此外可多食滋补肝肾之品，如枸杞、核桃及黑色类食品，如黑豆、黑芝麻等。 3 讨论 “干眼症”又称结膜、角膜干燥症，西医学是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴眼部不适，引起眼表损害为特征的多种病症的总称[1]。中医学则属“神水干枯”、“燥症”范畴，认为本病多为火邪侵袭所致，“火郁发之”，故疏风清热乃为本病的用药法则。中药熏蒸是中医眼科常用外治法之一。是利用中草药蒸腾之热气熏蒸眼部的一种治疗方法，即通过蒸气的温热，促使局部血管扩张，改善血循环，增加血流量，增强抗体和免疫力，促进炎性渗出和水肿的吸收。此外温热可在细胞水平上，提高细胞组织代谢，特别是酶代谢的活力，有利于炎症的康复[2]。 熏蒸中药主要由植物药制成，方中菊花清热平肝，退翳明目；金银花、蒲公英、大青叶、板蓝根，均有清热解毒之功；薄荷疏肝解郁，散风热清利头目，诸药合用以达到沮通经络，清热解毒之功效。且取材方便、经济，操作简单，毒副作用小。我院采用中药熏蒸，同时配合心理、生活及饮食方面等健康教育治疗本病，取得较好的治疗效果，值得临床上推广应用。 参考文献： 1 赵堪兴.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:21-22. 2 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996.914. 附注： 联系方式：浙江中医药大学附属嘉兴中医院六病区； 地址：浙江省嘉兴市中山东路1501号（314001）； 手机 电话：0573 电子信箱： yin3740@