宫颈妊娠诊断和处理的新进展.docVIP

宫颈妊娠诊断和处理的新进展 国外医学妇产科学分册2001年第28卷第2期 官颈妊娠诊断和处理的新进展 天津医科大学总医院妇产科(300052)罗营综述糜若然审校 103 摘要本文重点将国外近年关于官颈妊娠的诊断方法,保守性治疗方法加以综述;并提出子宫动脉插管及 相关技术的重要性;同时总结了特殊宫颈妊娠如复发性宫颈妊娠,官腔妊娠合并宫颈妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠 的保守性治疗措施. 关键词宫颈妊娠官腔妊娠合并宫颈妊娠氨甲喋岭动脉插管造影栓塞或/和化疗 宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,至今原因不 明.因多种原因,宫颈妊娠常不能得到准确及时的 诊断,又因宫颈妊娠的处理方法不完善,最终需行全 子宫切除术,使病人丧失生育能力.自从IvF_I汀 技术于世界范围内的广泛应用以来,官颈妊娠的发 病率较前有明显提高.,所以临床医师有掌握宫 颈妊娠诊断和处理方法的必要,本文将近年宫颈妊 娠的诊断和处理的新进展加以综述. 宫颈妊娠的诊断方法 据Pastorelli等报道,1978年以前官颈妊娠的 术前诊断率极低,几乎所有病人均以接受全子宫切 除术丧失生育能力而告终.随着妇科医师对官颈妊 娠的认识以及各种辅助检查特别是阴道B超检查 的完善,已经可以做到宫颈妊娠的早期诊断,目前诊 断宫颈妊娠的方法主要包括①症状:停经后无痛’眭 阴道出血,出血量多少不一,特别强调为无痛性,因 官颈妊娠出血过程中无子宫明显收缩的过