血液的一般检验2教材课程.pptVIP

白细胞计数及分类;中性粒细胞; ; 临床意义 一、增多的临床意义 1、生理性增多： 饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温严寒、经期妊娠 2、病理性增多： 1）、急性感染或炎症：细菌性 （最常见的原因） 2）、广泛性组织损伤、坏死 3）、急性溶血或失血 4）、急性中毒;二、减少的临床意义 明确几个概念： 白细胞减少、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症 1、感染性疾病：病毒、伤寒、结核 2、血液系统疾病 3、理化因素及药物 4、单核吞噬细胞功能亢进 5、其它：SLE、过敏性休克、;三、核象变化 正常比值：杆状核/分叶核为（1%~5%）/（50%~70%），即 1/13 1、核左移 1）、再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高 细菌感染、急性中毒、急性溶血或失血、粒细胞白血病、类白血病反应 2）、退行性核左移：核左移而白细胞总数不高 再障、粒细胞减少症、伤寒、败血症 2、核右移 巨幼贫、化疗后;;嗜酸性粒细胞;一、增多的临床意义 1、变态反应性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、真红 5、某些恶性肿瘤的晚期 6、高嗜酸性粒细胞综合症; 7、某些传染病：猩红热的急性期 8、其它：风湿病、肾上腺皮质功能减低 症、过敏性间质性肾炎 二、减少的临床意义 （意义不大） 1、长期应用肾上腺皮质激素后 2、伤寒的极期;嗜碱性粒细胞;生理功能：参与超敏反应 颗粒内含物丰富： 组胺、 肝素、 慢反应物质、 嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子 增多的意义： 慢粒、 骨纤、 慢性溶血、 脾切除术后;淋巴细胞;一、淋巴细胞分类 T淋巴细胞：参与细胞免疫、存活数月~数年 占淋巴细胞的50%~70% B淋巴细胞：参与体液免疫、存活4~5天 占淋巴细胞的15%~30% 非T非B淋巴细胞： K细胞、NK细胞;二、增多的临床意义 1、病毒感染性疾病 2、急慢性淋巴细胞白血病、淋巴??? 3、急性传染病的恢复期 4、移植排斥反应 5、淋巴细胞比例相对增高 三、减少的临床意义 皮质激素、烷化剂、艾滋病、丙球缺乏症;四、异形淋巴细胞 1、分型： 泡沫型、不规则型、 幼稚型、 浆细胞型、组织细胞型 2、临床意义： 1）病毒感染性疾病、 2）药物过敏 3）输血、透析后、 4）免疫病、放疗后;单核细胞;单核细胞;附加内容;Blood18