解热镇痛药2教学幻灯片.pptVIP

解热镇痛药;理解其他解热镇痛抗炎药的作用特点及不良反应;以前学过那些具有解热、镇痛作用的药物？;解热镇痛抗炎药; 基本作用;花生四烯酸的代谢途径;前 列 腺 素（PG）;1、解 热 作 用;解热机理：致热链与药物作用环节;战栗 肌紧张 肌肉运动 内分泌腺活动 基础代谢 糖类 蛋白 脂类;痛刺激;2、镇 痛 作 用; ;抗炎抗风湿的作用特点;三、常 用 药 物;（一）水杨酸类 ———乙酰水杨酸（阿司匹林）;吸收：口服经胃肠吸收，迅速被脂酶水解为水杨酸。 分布：80% ? 90%与血浆蛋白结合，游离型迅速分布至全身 组织，也可进入关节腔、脑脊液、胎盘及乳汁中。 代谢：①肝脏代谢水杨酸的能力有限。 小剂量（〈1 g）按恒比消除，t1/2 2 ? 3 小时； 大剂量（〉1 g）按恒量消除，t1/2 15 ?30小时。 ②肝代谢个体差异大，如需长期大剂量用药，剂量应逐渐 增加并个体化。 排泄：主要经肾排泄。尿液的 pH可影响排泄速度，尿液呈碱性时可排出85%，尿液呈酸性时仅排出5%。故当阿司匹林严重中毒时可用 NaHCO3 碱化尿液加速排泄。;体内过程;【作用与应用】;;强直性脊柱炎： 进展期 ; ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ; ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;阿司匹林的临床应用新进展;3、不 良 反 应 及 防 治;片剂 水溶片剂 肠溶片剂 栓剂 散剂 缓释片剂 复方制剂 ;【用药指导】;【用药指导】;【用药指导】;（二）苯胺类—对乙酰氨基酚;片剂 颗粒剂 滴剂 栓剂 胶囊 复方制剂;（三）吡唑酮类—保泰松、羟基保泰松;（四）有机酸类—吲哚美辛（消炎痛）;肠溶片剂 缓释胶囊 控释胶囊 乳膏剂 口服液 搽剂 栓剂 ;其它有机酸类的作用特点;附：抗 痛 风 药;【用药指导】;1、解 热 应 用 原 则;2、镇 痛 应 用 原 则;3、抗炎抗风湿应用原则;4、孕产妇、哺乳妇慎用;5、配 伍 应 用;6、其它应用原则;复习思考题;1、不同剂量的阿司匹林具有哪些作用和用途？;2、比较阿托品、哌替定、阿司匹林在镇痛作用机 理、作用特点和临床应用上的异同点。;3.比较氯丙嗪和阿司匹林在解热机理、作用特点 和临床应用上的异同点。