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手术知情同意书及其相关法律问题研究 FAzHAN?XUESHUzoNGHENG学术纵横 彻落实党的基本理论,基本路线,基本 纲领和基本经验结合起来,同深入学习 实践科学发展观结合起来.要把艰昔奋 斗同开拓创新结合起来,不仅乐于吃 苦,甘于奉献,而且善于创新,勇于进 取.要把艰苦奋斗同科学态度结合起 来,不仅要有苦干精神,有优良作风,而 且要讲求科学,讲求实效.我们要以与 时俱进的创新精神,以任劳任怨的奉献 精神,以遵循客观规律的科学精神,以 百折不挠的苦干精神,努力实现全面建 设小康社会的目标. (三)率先垂范,以身作则.古人云: “其身正,不令而行;其身不正,虽令不 从.”这说明了领导者身体力行的重要 性.发扬艰苦奋斗精神,关键是领导干 部要以身作则,做艰苦奋斗的模范.党 员干部特别是领导干部必须带头坚持 和发扬艰苦奋斗的优良作风,以勤为 本,以苦砺志,以俭养德,自觉加强党性 锻炼和人格修养.艰苦奋斗的道理大家 都懂,重要的是要有榜样.只有领导十 部以身作则,勤政廉政,同干部群众一 道艰苦奋斗,才能带出艰苦奋斗的领导 班子,艰苦奋斗的十部队伍,艰苦奋斗 的社会风气.艰苦孕育着希望,奋斗孕 育着成功.井冈山精神,长征精神,延安 精神,大庆精神,焦裕禄精神,抗洪精神 …… 这些激励着一代又一代中国共产 党人和全体中华儿女前赴后继的伟大 精神中,无不闪耀着艰苦奋斗精神的光 辉. (四)明确认识,健全机制.那些不 畏艰苦,勇拼搏,创新求实,政绩显着 的干部,要充分发挥其先进带动作用; 对于那些害怕艰苦,因循守旧,无所作 为的干部,要进行批评,教育;对于个别 不听劝阻,贪图享受,奢侈浪费甚至损 害国家和群众利益的人,必须依据党纪 政纪严肃查处.这就要求全党特别是领 导干部以马克思主义者的勇气,在理论 上不断扩展新视野,作出新概括,通过 理论创新推动制度创新.不断完善和健 全各项体制机制.只有这样,永不满足 现状,永不同步自封,艰苦奋斗的精神 才能成为每个共产党员和领导干部的 精神境界和自觉行动,共产党人才能以 昂扬向上的精神状态,蹦结带领广大=卜 部群众奋勇前进. (作者单位:定西市委党校) 手术知情同意书 及其相关法律问题研究 口石恩林 摘要:手术知情同意书是手术科 室医师为手术病人下达的书面通知.从 法理角度分析,手术同意书是患者知情 同意权利和医方告知义务的体现,是符 合民事法律要件的合法有效的手术知 情同意书,证明了医患之间告知与知情 同意权的实现.手术知情同意书的法律 性质及法律效力探究,有助于维护医患 双方的合法权利. 关键词:手术同意书法律性质 法律效力 手术知情同意书具有重要举证作 用,医方非签字不手术,视其为防止医 疗纠纷之法宝;患方视其为”生死契 约”.那么,手术知情同意书到底具有何 种法律效力?它对医患双方是否公平合 理?它怎样才具有法律效力?它是否是 医方的责任豁免? 一 ,手术知情同意书的法律性质 (一)手术知情同意书是患者知情 同意权利和医方告知义务的体现.手术 知情同意书是体现患者享有知情同意 权利,医疗机构及医生承担告知义务的 文件.这种患者的知情同意权利和与此 对应的医方的告知义务是由许多相关 法律明确规定的,也是基于医疗手术的 特殊性和复杂性而做出的规定.例如, 在《医疗事故处理条例》第11条中规 定:”在医疗活动中,医疗机构及其医务 人员应当将患者的病情,医疗措施,医 疗风险等如实告知患者,及时解答其咨 询;但是,应当避免对患者产生不利后 果.”这就明确了患者享有知情权,并在 此基础上进一步享有同意权,即通常所 说的知情同意权,知情权与同意权构成 知情同意权的两个部分.作为一项法定 的权利,强调患者享有知情同意权,也 就意味着医方承担着对应的义务一告 知的义务,而手术同意书就是医方履行 告知义务的书面凭证,患者行使知情同 意权的最典型形式,是患者享有的法定 权利,也是一种必备的医疗文书通过 签署手术同意书这种行为,医方就手术 适应症,手术方法,难度及后果等各方 面情况向患者交代;患者了解治疗手术 的相关情况,并对治疗手术等医疗行为 做出同意和授权. (二)手术知情同意书是民事协议 合法有效的手术同意书,具有一定的法 律意义.医患双方是民事关系,～方提 供医疗服务,一方支付医疗费用,医方 提出医疗建议是要约,病人签字是承 诺.作为民事主体的双方在知情同意的 前提下签署手术同意书,实际上就是签 署一个民事议.这意味着一定的法律 意义,而这种法律意义主要表现在证明 医方向患者履行了告知义务,向患方交 代了病情及手术治疗方案;患者同意并 授权医疗机构及医生实施治疗手术等 方面.所以,手术同意书实际上也是一 种证明文件.值得注意的是,只有当这 种手术同意书签字与实际充分的医疗 告知,患者真实的同意选择并授权