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卧位下的步态反馈训练系统应用 吉林省中西医结合医院 艾长山 步行障碍的原因 瘫痪后 ––肌肉激活差 ––负重能力差 ––平衡差 长期卧床-废用综合征 预防康复训练措施 卧位训练 站立训练 行走训练 步行康复的理论基础 功能重组 同侧支配 功能转移 突触阈值变化 再生作用等 步行康复的运动控制理论 反射模式 反射性运动 最简单和最基本的运动形式 ??系统理论 感觉、认知和活动相互作用 ??分级控制 低级中枢具有自控能力 高级控制中枢具有控制低级反射的能力 脑损伤后早期运动训练原则 目的明确 ––功能性 ––实用性 重复 ––被动 ––主动 临床上常用的训练步行方法 运动再学习（ MRP ）技术为基础的步行训练 神经发育促进技术 平行杠内训练 腰背肌肉训练 活动平板 训练 矫形器、 支具 减重支持训练系统 站立行走架 MOTORMED 训练器：卧位，坐位 卧位下的步态反馈训练系统 构成 站立床 减重步行训练系统 MOTORMED 训练器 功能 不同角度卧位下的站立 早期卧位下行走 减重 下的负重站立与行走 行走中避免痉挛发生 训练系统特点 特点：多功能 站立 语音提示 减重 痉挛检测 步行 卧位下的步态反馈训练系统用途 具有MOTORMED训练器的作用：往复运动，抑制痉挛 早期使用，增强本体感觉输入 周期性地为下肢提供生物载荷，增加患者对下肢的感知 有助于患者对下肢的运动控制 活动范围：0~25。髋关节可调角度 步行速度：1-80步/分钟 不对称模式：可实现两腿宽度和足内外翻角度的个性化设置 应用范围 早期患者康复训练 长期卧床病人运动训练 早期卧位步态训练对肌体的影响 对肌肉的影响 有助于肌肉的活动 增加肌肉力量和耐力 运用对称性训练减少左 /右肢体的肌力差异 激发肌肉的残存力量 保持肌肉的灵活性，消除肌肉紧张 刺激心肺系统 适当的有规律的运动锻炼能增强心肺功能，保持血管畅通。减少心肺疾病发作。 注意身体其他系统对动作控制的影响。 强化的传入感觉刺激 生物载荷下进行踏步运动，强化刺激下肢的本体感觉，通过反射模式的建立，有助于功能的恢复。 强化低级中枢的控制能力 减少痉挛 重复的运动让患者感受正常的协调运动模式，当移动患侧肢体时，肌肉痉挛则可减轻。 高级控制中心具有控制低级反射的能力 适应症 所有年龄和不同体型的各种瘫痪者 脊髓损伤 脑卒中 脑外伤 脑瘫 多发性硬化 脊髓空洞 帕金森病 小儿麻痹症 生产企业：广州一康医疗设备实业有限公司地址：广州市白云区钟落潭镇马洞村广新路805号 邮编：510550联系电话：02067∕68∕69 传真：020* * 康复缺乏 ––长期卧床：废用综合征 ––没机会早期行走训练 ––静止性站立 其它 活动缺乏 风湿病 心肌病 关节炎、畸形 透析病人 脊柱裂 *