D-急性缺血性脑血管病的他汀治疗(北京)教学教案.pptVIP

急性缺血性脑血管病的他汀治疗 病例分享;例1;高血压病史10年，不规则口服硝苯地平片，未监测血压； 2型糖尿病史2年，未规则治疗，未监测血糖； 无吸烟、饮酒嗜好； 否认家族遗传病史； 父亲有高血压史。;入院时体格检查：;;;2012-04-29 1. 血常规、尿常规、大便常规+隐血正常 2. 血凝全套、肝肾功能均正常 3. 空腹血糖 6.8 mmol/L；糖化血红蛋白 6.3%， 4. 血脂分析：甘油三酯 1.71mmol/L，胆固醇 4.92 mmol/L，高密度脂蛋白 1.40mmol/L，低密度脂蛋白 2.74 mmol/L ； 5.同型半胱氨酸 23.73umol/L(正常0-15)。;2012-05-03 颈部血管彩超示：右侧颈动脉中内层最厚约1.1mm，左侧颈动脉中内层最厚约1.3mm，双侧颈动脉壁弹性降低，血流充盈尚可，频谱峰值降低，阻力指数增高。双侧颈动脉管腔内可见斑块回声，右侧大小约1.5×1.2mm，左侧大小约11×2.8mm。 双侧颈动脉壁硬化伴斑块形成。;2012-05-04DSA检查;诊断 1. 脑干梗死（延髓背外侧综合征） （大动脉粥样硬化型） 发病机制：动脉-动脉栓塞 2. 多发性脑梗死（大动脉粥样硬化型） 发病机