压疮护理施记录表.docx

住院患者压疮（难免压疮）预防护理措施表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院时间： 内 容 护 理 措 施 实 施 护 理 措 施 日 期 护 理 措 施 1、给予营养支持，增加高蛋白、高热量、高维生素饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。 2、保持床单元平整干燥，避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。 3、避免局部皮肤持续受压，改善局部血液循环，保持皮肤清洁干燥。 4、向患者及家属做好护理安全健康宣教工作 5、采用涂中药金黄散外方等方法给予皮肤保护。 6、采取Q2h翻身、放置气垫床等护理措施。 7、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症，让病人参与自己力所能及的日常活动，采用动静综合的休息方式。 8、对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮），涂以皮肤消毒剂，用无菌敷料包扎。 9、清洁创面，用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。 10、每日以生理盐水、3%双氧水清洁创面，以去除坏死组织；必要时请外科医生会诊或做创面培养以清创换药，排除脓液，去腐生肌，促进组织愈合。 护士签名 护理措施：（在□内打√表示）