麻醉前对病情的评估教学幻灯片.pptVIP

第二章 麻醉前对病情的评估 Preanesthetic Evaluation 湖北医药学院麻醉学系 王 贤 裕;目的要求;第一节 麻醉前检诊（访视）;手术病人麻醉的风险来源;二、麻醉前检诊的目的 1.获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料 2.指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任 3. 与手术医师取得共识 ;三、麻醉前检诊的基本内容 3.1 麻醉前访视的时间 麻醉前 一日 或数日 或当日 电话问诊 ;3.2 麻醉前访视的步骤和方法 流程： 复习病历分析结果 查访病人 风险判断 知情同意 ;麻醉前访视流程;ASA分级;ASA分级的意义： Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好 Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防 Ⅳ级病人麻醉危险性极大 Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到;第二节 全身情况和各器官系统的检诊;一、全身情况; 营养不良者对麻醉和手术的耐受力均低 对贫血、脱水等术前均应适当纠正 成人血红蛋白不宜低于80g/L 对年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过100g/L 大于3个月的婴儿其术前