第18章-其他白细胞疾病和检验.pptxVIP

血液学检验;第十八章 其他白细胞疾病与检验;第一节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症与检验;一、概述 白细胞减少症是指由各种原因引起的外周血白细胞计数持续低于参考值范围的一组综合征。 ;二、发病机制 ;三、临床表现 1.白细胞减少 症起病缓慢，患者可无症状，有的出现反复感染 2.粒细胞缺乏症 起病急骤，患者突感畏寒、高热、疲倦、周身不适。易发生严重感染。 ;四、实验室检查 1.血象 （1）WBC：WBC数减低，中性粒细胞减少，LC相对增高，有时单核细胞也相对增多。感染时粒细胞胞浆内颗粒不明显或异常粗大、空泡及退行性改变等。 （2）RBC、PLT：大致正常。 ;四、实验室检查 2.骨髓象 粒系呈不同程度减低(严重者粒系可完全消失)及成熟障碍：缺乏较成熟的各阶段的中性粒细胞，可见原粒及早幼粒细胞。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞及网状细胞增多。 红系及巨核系大多正常。 ;四、实验室检查 3.其他检查 （1）粒细胞储备池的检验 氢化可的松试验 （2）粒细胞边缘池的检验 肾上腺素试验 （3）粒细胞破坏增多的检验 血清溶菌酶浓度及/或溶菌酶指数 （4）中性粒细胞特异性抗体测定 （5）骨髓CFU-GM 培养及集落刺激活性（CSA）测定 （6） DF32P（或3H-TdR）标记中性粒细胞测定 ;五、诊断 白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诊断，必须反复查血方