重型颅脑损伤的急救1培训讲学.pptVIP

重型颅脑损伤的急救 概述 颅脑损伤是头颅和脑组织遭受暴力打击所承受的伤害。多见于交通、工矿事故，以及坠落、跌倒和各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害等对头部的伤害，常与身体其他部位的合并损伤同时存在。颅脑损伤总死亡率在4%～5%之间，重型颅脑损伤的死亡率高达30%～50%。 何为重型颅脑损伤 急诊手术治疗 开放性颅脑损伤 有明显颅内压增高、脑受压表现，剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍，生命体征有变化，根据外伤史、头颅CT有颅内血肿并达到手术指征者等。 我们无法改变由原发性损伤所造成的结果，能做的：最大限度地减轻继发性损伤和并发症。 评估病情 原则是先救命后治病 首先迅速而果断处理威胁病人生命的伤情和症状 评估病情  意识状态分为4级： 1.清楚 2.嗜睡 3.昏睡 4.昏迷：轻度昏迷 中度昏迷 中度昏迷 Company Logo 根据意识障碍的程度及变化趋向，可提示病情的轻重、稳定、好转或恶化。 患者原处于深昏迷状态出现咳嗽、吞咽等反射，说明病情在好转 由意识清醒或浅昏迷转为深昏迷，提示颅内压增高 颅脑手术的患者清醒后再次出现意识障碍，考虑是否发生颅内出血 Company Logo GCS评分表 睁眼反应 记分 语言反应 记分 运动反应 记分 自动睁眼