中国人民健康状况及其对策.docVIP

中国人民健康状况及其对策 美国西雅图 石卓然博士 rockyshi2040@ 2008年8月 ?本文呼吁全社会高度重视中国所面临的健康危机，以及即将到来的老龄化社会对于人类文明进程的深刻影响。本文引自《2040年的中国与世界格局》第二篇第九节。 ?一问题的提出 中国正在经历人类历史上最为广泛的和最为持久的生活水平大幅快速提高的过程。在1978年-2007年的三十年间，不管以何种方法来定义和计算，中国人民的实际平均生活水平均至少提高了10倍以上（在衣食住行等基本生活方面则远远超过10倍以上）。实际生活水平的大幅快速提高，在短时间内从根本上改变了中国人民的生活方式。 ?但令人十分忧虑的是，从人类健康和公共卫生学的角度来看，已经发生的生活方式改变的许多部分，对于人民健康严重有害；更可忧虑的是，这些有害的影响将长期存在，将会在21世纪逐渐显现出来，甚至形成社会性的健康危机。当长安街的自行车洪流被黑压压一片的汽车所取代时，当餐桌上的绿色蔬菜被肥腻的动物脂肪和动物蛋白所取代时，当孩子们的球场和游泳池被网吧和家庭作业的写字台所取代时，当利欲熏心者与社会普遍的无知将整个中国淹没在严重污染了的水里，空气里，土壤里和食物里时，人们在与心脑血管疾病，糖尿病，高血压，各色癌症以及心理疾病共舞。 ?21世纪上半叶，在中国，癌症，心脑血管疾病，糖尿病，高血压以及恶劣工作条件所造成疾病的发病率，将呈爆发态势增长；同时，这些疾病的死亡率亦将呈爆发态势增长；社会医疗总成本将快速上升并将显著增加国民经济的社会总成本，直接影响到国家竞争力；健康水平的下降将造成人民内在生活质量下降，特别是老年人的内在生活质量下降。 ?在21世纪，随着社会老龄化的进程，社会的主要疾病群亦随之变化。可以预见，在人类平均预期寿命达到100岁之前，与老年人相关的疾病，如老年痴呆症(Alzheimer disease)（2007年，在西方社会60%左右的90岁以上老人患有此症）和帕金森氏病(Parkinson disease)，将成为社会的主要疾病群。这些疾病与老龄人群普遍存在的孤独和疼痛一起，成为对人类生活质量，特别是后半期生活质量的主要挑战。 ?二 健康的挑战 1）心脑血管疾病癌症危机 令人极为担忧的数据表明，近三十年来生活方式的快速改变正将中国社会引入巨大的心脑血管疾病和癌症的危机中。 任何人都可以看到，在过去三十年内，中国人民的生活方式在以下各个方面发生的变化： ·?全社会每年的基本运动量减少了上千亿人时，体育运动在人们业余活动中所占的比例大幅度快速下将。这个问题在青少年人群中尤为严重。 ·?精神压力成十甚至百倍的增加。精神压力包括基本生存压力，以及人与人之间和与社会之间关系的压力。抑郁症和孤独症患者大幅度增加。生活在不健康精神状态下的人们的数量在不断增加。 ·?蛋白质冲击 – 城市居民的饮食由非蛋白类饮食跳跃成为蛋白类饮食 ·?热量冲击 – 脂肪与糖类的摄入量成十倍的增加 ·?荷尔蒙冲击 – 动物性蛋白食品中的残存荷尔蒙的摄入量大幅提高 ·?有害化学品冲击 –非法食物添加剂与残存杀虫剂的摄入量大幅提高；食品安全问题成为社会问题 ·?重金属冲击 – 无处不在的重金属严重污染了人们的生活环境 ·?预期寿命的大幅快速提高以及生活方式的突发性改变造成某些致病基因活性提高，或由隐性转向显性 ·?不良习惯越发普遍，包括吸烟，酗酒，滥用药物，依赖性网络生活 ·?生存环境持续恶化，包括乙丙型肝炎，食物，水和空气的污染，以及生活远离自然环境 2）食物基本结构变化造成的冲击及其致病隐患 ·?日人均动物蛋白，糖类及脂肪摄入量大幅提高，在总摄入热量中的比例上升 ·?日人均蔬菜水果摄入量下降，或在总食物摄入量中的比例下降 ·?日人均摄入热量来源发生根本变化，自碳水化合物为主变成蛋白质为主，人体肠内生物化学平衡和微生物平衡发生根本变化，即蛋白质冲击 ·?过高的脂肪摄入及日人均摄入热量大大高于健康生理需求；日人均蔬菜水果摄入量的绝对减少以及热量来源之间健康合理的比例关系的恶化，正在中国社会中制造一系列健康危机 ·?冠心病，中风，高血压，糖尿病，肥胖症，癌症等与生活方式密切相连的疾病的发病率将以流行性疾病的趋势增加，其初始发病年龄和死亡年龄快速下降，过早死亡率上升，构成对人类生活质量特别是预期生命后期生活质量的重大威胁。 3）抗生素危机 滥用抗生素是社会长期和普遍的问题，且已经成为一种生活习惯。抗生素滥用问题表现在两个方面。其一，在不该使用抗生素时滥用抗生素。例如在冬季，到处可以看到以抗生素来“治疗”病毒性感冒的情形。其二，并非根据病情病状来慎重和合理的选择抗生素的种类。 生产商的销售/处方鼓励政策，医生对于处方权的滥用，以及人民的知识短缺，是抗生素危机的三大根源。更为严重的是，医务界和政府医疗监管部门并未在改正