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临床医学检验论文范文 　　 　　医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。 　　 　　第1篇：临床医学检验分析前的质量控制 　　 　　一、加强与临床的配合 　　 　　首先检验科人员应很好地配合并指导临床，检验项目的主要选择权在于临床医师，临床医师应开出信息准确完整的申请单，对于临床医师忽视或对检验项目临床意义尚不熟悉的，检验人员有责任帮助。 　　 　　检验人员还应定期参加病房查房和会诊，更加深入地了解检验项目在各种疾病诊断中的作用，更好地掌握临床科室的要求，多开展一些新的、临床需要的检验项目，更新和改进检验方法和技术。 　　 　　检验科应向临床提供本实验室开展的检验项目(检验手册)并不定期更新。 　　 　　二、标本的正确采集 　　 　　血液标本的采集是每位住院患者必须实施的诊疗措施之一，大部分检测标本是由临床护理人员完成的，对采集者的培训也非常重要。 　　 　　送检标本必须能真实、客观地反映患者当前的病情，严格规范护理人员对标本的采集方法，尽可能避免一切干扰因素。 　　 　　做血液检验项目前一般要求禁食8h~12h，应尽量选择晨起空腹时采集标本，因为此时采血可减少患者因情绪、运动、时间、饮食、药物而带来的影响，食物可改变血液成分，如高脂或高糖饮食后可使血脂或血糖升高;运动后会使乳酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高;大量饮水可致血液稀释等。 　　 　　但对重症昏迷或急症病例可随时采血送检如血葡萄糖、电解质、淀粉酶、心肌酶等项目。 　　 　　输液患者如急需采血时，应避免在输液侧肢体采血。 　　 　　烧伤患者应避开水肿或炎症部位采血，以免影响结果。 　　 　　还应避免溶血。 　　 　　采血时应采用卧位或坐位，因为人在站立和卧位时可有一系列的生理变化，从立位变成卧位时血红蛋白(HGB)下降4%，红细胞比容(HcT)下降6%，钾(K)离子下降1%，免疫球蛋白G(IgG)下降7%，免疫球蛋白A(IgA)下降7%，免疫球蛋白M(IgM)下降5%，甘油三酯(TG)下降6%，甲状腺素(T4)下降11%。 　　 　　因此采集标本时要注意体位的影响[2]。 　　 　　临床护理人员更应重视正确的血液采集步骤，首先应仔细查对检验申请单上的患者信息与患者是否吻合，询问病史，询问患者是否8h内禁食，做好患者的准备工作，如有疑问应立即咨询临床医师。 　　 　　其次，认真查看检验项目，选择相应的真空采血管后进行规范采血，并记录采集标本的时间(精确至分钟);尿液标本应尽量留取晨起第1杯中段尿标本，留尿标本采用清洁干净、容积合理的一次性尿杯，并做明确标记，女性要避开月经期，还应避免白带、精液、粪便等混入尿液中，尽量在1h内送检。 　　 　　采集尿标本留取24h尿时通常需加防腐剂，在咨询检验科后由检验人员根据检验项目的不同加入相应的防腐剂。 　　 　　做尿培养前，女性应先用肥皂水冲洗外阴及尿道口，男性需翻转包皮用清水冲洗。 　　 　　然后再用1∶1000的新洁尔灭消毒尿道口，后再用灭菌纱布擦干，用检验科提供的无菌瓶收集中段尿后立即加盖送检;粪便标本应挑取有脓血、黏液或其他异常外观的粪便取蚕豆大小，放入干净的不吸水的一次性塑料盒内送检，护理人员还应提前告知患者留粪便标本前3d禁食动物血类及含铁剂的药物等。 　　 　　在日常工作当中经常会有患者将粪便用卫生纸包裹，或是将婴幼儿的粪便直接留取在尿布上来送检，还有粪便和尿液混到一起来送检，这都是不合格的标本，因为粪便中的黏液和细胞成分会被吸收或破坏，不能得到准确的检验结果。 　　 　　做粪便细菌培养时一定要用检验科提供的一次性无菌带盖的容器;骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止创伤性血液的进入;留取痰标本时于清晨收集，清水漱口后，深吸一口气，咳出肺深部1~2口痰置于痰盒内，立即送检。 　　 　　三、标本的运送 　　 　　标本采集后，细胞的代谢活动、化学反应、蒸发作用、升华作用、气体扩散等，都将直接或间接影响到分析结果的准确性[3]，所以应尽快送检。 　　 　　除门诊患者自行采集的标本外，住院患者的标本一律由经过培训的临床护理人员或专职送标本人员送往化验室，在标本运送途中应注意容器的密闭性，防止阳光照射，要保持试管口封闭，向上垂直放置，避免反复摇晃使容器破损后标本外溢或污染，标本标签要防止缺失。 　　 　　要确保运送过程中的规范性及标本的安全。 　　 　　四、标本的验收 　　 　　检验科收到标本后，应仔细核对血标本与送检申请单上的条码是否一致、检验项目与标本是否相符、标本容器有无用错、标本外观及标本量是否合格。 　　 　　将合格的标本登记到临床送检标本登记本上，而不合格的标本应拒收，登记到拒