耐心决心信心慢闭塞病变成功开通一例讲解材料.pptVIP

手 术 策 略 手 术 策 略 手 术 策 略 手 术 策 略 手 术 策 略 手 术 策 略 手 术 策 略 手 术 策 略 手 术 策 略 耐心 决心 信心—慢性闭塞病变成功开通一例 开封市第一人民医院心内科 秦雷 病例 基本情况： 周xx 女 68岁 65Kg 病案号现病史：患者以“间断胸痛一年余，再发加重3小时”为主诉于2011-10-19入院，一年余前始出现活动时心前区绞痛，向后背放射，休息数分钟缓解，每周发作2-3次，时轻时重，3小时前休息时再发心前区绞痛，向后背放射，持续20分钟缓解。 病例 既往史：“高血压病”病史10余年，未正规治疗，血压控制差。“糖尿病”病史1年余，间断服用中药治疗，血糖控制差。 查体： BP150/85mmHg，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界稍向左下扩大，心率75次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及肿大，双下肢稍水肿。 病例 辅助检查： 心电图：窦性心律，TV1-V4倒置。 心肌标志物：cTnT 0.342 ng/ml， cTnI 0.856 ng/ml，肌红蛋白 27.3 ng/L ，CK 103 U/L,CK-MB 19 U/L. 空腹血糖：7.56mmol/L ，糖化血红蛋白：7.79%， 血脂：胆固醇：7.