氨在肝性脑病发生机理中的作用教学教材.pptVIP

氨在肝性脑病发病机理中的作用 机能实验中心 许小洋 10-304 实验目的 学习复制急性肝功能不全的动物模型, 观察相关指标的变化。 学习并了解氨在肝性脑病发生机理中的重要作用。 实验原理 肝性脑病的概念 发病机理不清，可能机制：氨中毒学说、假神经递质学说、氨基酸失衡学说、 GABA学说、综合学说 肝性脑病 血氨 血氨清除减少 血氨生成增多 鸟氨酸循环障碍 2NH3+CO2 尿素 鸟氨酸循环 肝 肠道产氨↑ 肾脏产氨↑ 肌肉产氨↑（腺苷酸分解） 氨对脑组织的毒性作用： 1.干扰脑能量代谢 2.干扰脑内神经递质 　兴奋性递质（谷氨酸、乙酰胆碱） ↓ 　抑制性递质（谷氨酰胺、GABA)　↑ 3.干扰神经细胞膜离子转运　NH3抑制钠钾ATP酶，干扰K＋内流 NADH NAD＋ NH3 NH3 -酮戊二酸 谷氨酸 谷氨酰胺 ATP 本实验采取结扎大部肝组织、并灌入氯化铵溶液 实验步骤 肝结扎＋NH4Cl 称重、固定、局麻开腹 结扎肝门区血管（尾叶除外） 十指肠插管、固定，缝合腹腔 灌胃：2.5%NH4Cl或生理盐水 出现明显症状后心脏取血5ml 测血氨 不结扎＋NH4Cl 肝结扎＋NaCl 1%普鲁卡因5ml 4ml/kg，每5分钟一次 痉挛抽搐 抗凝注射器 各组家兔症状及血氨的变化 组别 症状 呼吸深快 肌无力 抽搐 灌液次数 血氨 甲