颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI诊断.pdfVIP

临床论著 Original Research 颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI诊断 吕婉虹 史瑞雪 叶海鸣 冼桂兰 李淑明 广州市番禺区中心医院放射科，广东 广州 511400 【摘要】目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI特点，提高对该病的诊断准确性。方法 回顾性分析经手术 病理证实的9例嗜酸性肉芽肿的CT与MRI表现。结果 9例共11个颅骨病灶，单发者6例，多发者3例。颅骨 嗜酸性肉芽肿在CT上多表现为形态不规则的穿凿样、溶骨样或虫蚀样骨质破坏，内见稍高密度软组织填充，3 例可见硬化边；3例见“纽扣征”死骨；1例可见“双边征”。MRI T2WI多呈稍高信号，内见点状低信号，T1WI 多呈等信号，内见点状低信号，增强扫描不均匀强化，内见无强化的低信号区。结论 颅骨嗜酸性肉芽肿的CT 和MRI表现有一定的特征性，分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。 【关键词】骨嗜酸性肉芽肿；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像 【中图分类号】R814.42；R73 【文献标识码】A doi:10.3969/j.issn.1009-3257.2012.01.006 Skull Eosinophilic Granuloma: CT and MRI Features [Abstract]Objective MRI features.Methods in our department.Results contrast material.Conclusion helpful in preoperative diagnosis. [Key words] Skull eosinophilic granuloma； 骨的嗜酸性肉芽肿 （eosinophilic granuloma, 　　集我院2009年9月至2011年8月期间行MRI和 EG）是可累及全身骨骼系统的一种不明原因的疾病， (或)CT检查并经手术病理证实的嗜酸性肉芽肿9例。 在骨肿瘤中发生率不足1%，可单发或多发，单发多见， 其中男5例，女4例，年龄2-12岁(平均5岁)。临 好发于颅骨，其次下颌骨、肋骨、长骨、骨盆、脊柱 床表现：多无意中发现头部包块，压痛或胀痛，多无 等。本文回顾性分析9例经手术病理证实的颅骨EG的 明显全身临床表现。病程为1月至2年。7例行CT扫 CT和MRI特点，旨在提高本病的诊断准确性。 描；5例行磁共振扫描，4例行平扫加增强扫描；其中 3例同时行CT和磁共振扫描。CT扫描采用TOSHIBA 1 一般资料 作者简介：吕婉虹，女，医学影像专业，主治医师，主要研究方向为头颈部影像诊断。 通讯作者：吕婉虹 20 JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES Vol.19 No.1 20 12 aquilion 64排CT，扫描参数:螺距21mm，层厚10mm。 例，多发者3例，1例伴有股骨的嗜酸性肉芽肿，1例 MR扫描采用德国Siemens Avant 1.5T磁共振，头线 伴有尺骨的嗜酸性肉芽肿，1例同时累及额骨、颞骨及 圈，常规扫描用SE、FSE序列，扫描参数T1WI:TR/TE:乳突。发生于额骨者4处；枕骨者3处 （图1-6），顶 400-540/15-24ms；T2WI:TR/TE:2200-5000/85-138ms； 骨1处，颞骨2处。病灶长径18-37mm。 矩阵184*256-512*512，层厚5-7mm，层间距1mm。均 2.2 CT与MR表现 例共9 11个病灶。8个病 行钆喷替酸葡甲胺 （Gd-DTPA）增强扫描，按0.1-0.灶突破内板侵犯硬膜，CT表现为病灶内侧线状高密度 2mmol/kg经肘静脉团注，行T1WI扫描，条件同平扫。 影 （图1），MRI增强扫描可见病灶内侧明显强化的 增厚的线状高信号；并在手术中证实。 2 结 果 　　7例行CT检查者，5例表现为穿凿样骨质破坏 2.1大小与部位 例颅骨的9 EG中，单发者6 （图1-2），其内被稍高密度软组织影填充，并突破内、