肠阻塞 （Ileus）精选演示课件.pptVIP

腸阻塞 (Ileus) 陳國智 醫師 新光醫院 急診醫學科 精选 蔡先生，81歲男性 由家人陪同，自行步入急診 意識清楚: A; 檢傷: 3級 生命徵象 T/P/R: 36.9/84/14; BP: 121/54 主訴: 腹脹，約3天 精选 蔡先生，81歲男性 病史詢問 自94/06/10出院後就沒有解大便或是排氣 肚子愈來愈脹 理學檢查 Abdomen : Soft but distended Bowel sound: hypoactive No palpable mass No tenderness Tympanic percussion 精选 可能診斷 Impression 腸阻塞 (Ileus) 精选 急診處置 Fleet enema ? NPO + IV Fluid ? (Lab) + Primperan 1amp. st q8h + NG decom. Fleet enema + KUB On Anal tube / Consult GS / Sign 拒op Fever : ? B/C *2 , Cefazolin + GM CXR , EKG , U/A , Admit to GI ward 精选 Clinical course 92-11-30 ER, ABD fullness for 3-4 days, Imp: paralyti