桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件教程教案.pptVIP

桥小脑角区占位性病变 CT和MRI表现 概述 桥小脑角区多为脑外肿瘤，以听神经瘤最常见，其次为脑膜瘤，三叉神经瘤，另外可见胆脂瘤，蛛网膜囊肿，血管母细胞瘤，胶质瘤，动脉瘤，海绵状血管瘤，转移瘤，以及发生于小脑及脑干的脑内肿瘤突入桥小脑角区。 听神经瘤 听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，属于良性肿瘤，占桥脑小脑区肿瘤的80％，起源于第Ⅷ对脑神经，好发于神经鞘膜的许旺氏细胞，分为管内和管外型，开始多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及桥脑小脑角生长。 听神经瘤好发于中年人，高峰在30—50岁，女性多于男性。 听神经瘤 CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界欠清晰，增强后边界较清晰，实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化，在所有CT征象中。内听道扩大最具特征性，为定性诊断的重要依据。 脑膜瘤 脑膜瘤起源于脑膜的帽状细胞，亦好发于桥脑小脑角区，多见于中年女性。 CT平扫多呈椭圆形，与岩骨宽基底相贴，中心不在内听道，岩骨可有骨质增生或破坏，肿瘤为等或高密度，瘤内可见沙砾样钙化，增强后呈显著均匀强化。 脑膜瘤 MRI平扫T1WI呈等或稍低信号，多伴有流空血管信号，T2WI呈等或稍高信号，增强后呈显著一致强化，并可见脑膜尾征，这一征象对诊断脑膜瘤很有帮助，但不是脑膜瘤特有征象，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致。 胆脂瘤 胆