2017护理核心制度.pptx

护理核心制度培训 主讲人: 张金秀 部门：护理部 医院质量管理主要体现在医疗和护理质量的管理，而医疗护理核心制度的落实是医院质量管理的关键，核心制度贯穿于整个医疗护理过程中，因此抓医疗护理质量，重点在于抓核心制度的实施与落实。 我院护理核心制度变迁史 2013年 01.护理质量管理制度 02.护理业务查房制度 03.交接班制度 04.查对制度 05.分级护理制度 06.执行（电脑）医嘱制度 07.抢救工作制度 08.消毒隔离制度 09.护理会诊制度 10.差错事故管理制度 11.术前访视制度 12.病房管理制度 13.健康宣教制度 14.护理安全管理制度 15.护理文书书写规范 我院护理核心制度变迁史 2014年 01.交接班制度 02.查对制度 03.分级护理制度（2013版） 04.护理文书书写制度 05.抢救工作制度 06.消毒隔离制度 我院护理核心制度变迁史 2016年 01.交接班制度 02.查对制度 03.安全输血制度（2016年修订增加） 04.分级护理制度（2013版） 05.护理文书书写制度 06.抢救工作制度 07.消毒隔离制度 分级护理制度 消毒隔离制度 查对制度 交接班制度 安全输血制度 护理文书书写规范 危重患者抢救制度 01、分级护理制度 一、护理分级 病员入院后，应根据其病情和（或）生活自理能力（根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级）进行评定而确定的护理级别。护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，并作好相应的标记（特级护理为黑色，一级为黄色，二级和三级护理不做标示；病危为红色。） 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 01、分级护理制度 二、自理能力分级 （一）分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动 01、分级护理制度 （二）分级表 自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照护 中度依赖 总分41~60分 大部分需要他人照护 轻度依赖 总分61~99分 少部分需要他人照护 无需依赖 总分100分 无需他人照护 01、分级护理制度 三、护理分级 （一）特级护理 1、符合以下情况之一，可确定为特级护理 ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； ③各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、护理要点 ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱准确测量出入量； ④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。 01、分级护理制度 （二）一级护理 1、符合以下情况之一，可确定为一级护理 ①病情趋向稳定的重症患者； ②病情不稳定或随时可能发生变化的患者； ③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ④自理能力重度依赖的患者。 2、护理要点 ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情测量生命体征； ③根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤协助并指导患者陪护做好日常生活护理； ⑥提供护理相关的健康指导。 01、分级护理制度 （三）二级护