病因研究 第六版.pptVIP

(1) 疾病患者中总是能检出该病原体 (2)其他疾病的患者中不能检出该病原体 (3)疾病患者中分离该病原体，传代培养物能引起实验动物患相同疾病 (4)能从患该病动物中分离到相同病原体 Henle-Koch原理： 90/112 2. 1964年美国“吸烟与健康报告”委员会提出的病因推断标准： (1)关联的时间顺序 (2)关联的强度 (3)关联的特异性 (4)关联的一致性或可重复性 (5)关联的连贯性或合理性 91/112 3.第4版《流行病学》8条标准： 关联的时间顺序 关联的强度 剂量-反应关系 暴露与疾病分布的一致性 关联的合理性 关联的可重复性 终止效应 关联的“特异性” 92/112 二 常用的因果推断标准 关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 研究的因果论证强度 93/112 （一）关联的时间顺序 怀疑病因X→疾病Y，则X必须发生于Y之前 实验和队列研究＞病例对照和生态学研究＞横断面研究 慢性病需注意X与Y的时间间隔 94/112 ∵石棉暴露 肺癌 ∴石棉暴露3年后发生肺癌 非石棉引起 15-20年 例如 95/112 （二）关联的强度 关联的强度越大，因果关联的可能性就越大，而由于混杂因素所导致的概率较小。 弱的关联很可能是未知偏倚所致。 注意特殊情况的存在（如多因素疾病） 96/112 关联强度的