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- 2019-10-23 发布于天津
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病例标题:糖尿病病例讨论
关键词:
提供人:***医生| 来源:****医院| 时间:2015-00-00
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投稿者信息
姓氏:
病例来源:
联系电话:
常用邮箱:
备注:
患者一般信息及病史简介
年龄:
性别:
主诉:
现病史:
※按照糖尿病病程,目前降糖方案,并发症出现时间及程度、分期,目前主要症状来表述
病史简介
既往史:
家族史:
个人史:
※高血压,心脏病,糖尿病等慢性病;结核,乙肝等传染 病;手术,外伤史;过敏史
※吸烟,饮酒史;女性病人应注明月经史,生育史
实验室检查
※用“↑”或“↓”标注异常检测值;单位;注明“正常”值,未检查项目
检测值(用 “↑”或“↓”注明)
血糖
※空腹血糖,糖化血红蛋白,OGTT
血常规
※WBC,RBC,PLT
肝功能
※ALT,AST,TB,ALB
肾功能
※BUN,Cr
电解质
血脂
※CHO ,TG ,HDL
胰岛素,C肽
※基层若没条件做,应注明
尿常规
※蛋白,尿糖,颗粒管型
24小时尿蛋白定量
甲状腺功能
※T3,T4,TSH
其他
辅助检查
常规检查:
糖尿病并发症的检查:
※如心电图、心脏彩超、胸片、腹部B超等
※从大血管(颈部、下肢)到小血管(眼底、肾脏)、神经病变(心电图、神经传导速度)依次来写。检查结果只需要写出结论即可,无需赘述。
辅助检查
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