病例分析：垂体泌乳素瘤 1 例幻灯片资料.pptxVIP

病例分析：垂体泌乳素瘤 1 例 ——医多多 资料： 患者，16 岁，女性，主诉为头痛，新发左侧肢体无力伴言语困难及麻木。 第一周影像：平扫 CT 影像提示蝶鞍部致密影占位性病变（如图 B 和 C 的箭头所示），可见更大的低密度影，该影为独立梯度密度且延伸至蝶鞍部上方及右侧（如图 A 中箭头所示） 第二周影像：CT 血管造影提示蝶鞍致密影处轻度增强，并延伸至右侧海绵窦，包裹右侧颈内动脉海绵状节段（如 B 和 D 图中的箭头所示）和环绕右侧后交通动脉（如 C 图中箭头所示），低密度影处未见明显增强，虽然出现时间较早 第四周影像：蝶鞍增强前及增强后 T1W1 扫描提示蝶鞍处增强影，该显影延伸至右侧海绵窦并包绕颈内动脉，同时也延伸至斜坡（如 C 和 D 图箭头所示）。更大的囊性影向上方及右侧延伸，呈外周性显影增强及中央轻度 T1 高信号表现 讨论 治疗依据病变中心不同而各异，但通常包括用于小泌乳素瘤的多巴胺受体激动剂，和大肿瘤并已造成占位性影响或出现视力障碍的手术治疗（据近来发表的文献统计，通常是经蝶骨的手术），如手术切除后剩余瘤细胞复发则配合放射治疗。 临床上应注意青春期的女性正常生理性肿大的腺体，或继发于甲状腺功能减退的肥大的腺体，容易被误诊为垂体腺瘤或粗腺瘤。在这些病例中，腺体在影像学上的表现为均匀增强，表现为视觉障碍的患者非常罕见。配合垂体功能测试通常有助于区分这些可能