护理学导论教学课件作者王渝云第六章整体护理与护理程序.pptVIP

第二节 护理程序 （三）护理原则 （1）执行医嘱。 （2）重点监测护理对象的症状、体征，及时发现问题，为医生提供依据。 （3）对于护理对象的痛苦和各种不良反应，通过护理程序予以帮助，使之减轻。 （四）陈述方式 潜在/并发症（Potential，Complicatian）：症状/体征、疾病名称。例如：潜在并发症——惊厥，并发症——低血钾。 上一页 下一页 返回 第二节 护理程序 （五）执行护理程序 1. 评估 收集资料重点在容易发生什么并发症，发生原因是什么，是否已发生了并发症。例如服抗精神病药物后白细胞数量降低，可发生感染或有感染危险的发生发展过程的评估。 2. 诊断 合作性的护理诊断有两种，潜在的并发症和现存的并发症。 3. 计划 （1）排列诊断。对于合作性的护理诊断也应按对生命的威胁程度排先后。排列时一般同独立性的护理诊断混合排列，只是在书写方式上有区别。 上一页 下一页 返回 第二节 护理程序 （2）制定预期目标。 对已存在的合作性诊断是医生或其他医护人员为主处理，不是护理职责范围可以达到的，所以不需要写预期目标。 潜在的合作性诊断的预期目标一般是对疾病发生、发展的严密监测或在医护合作措施下不使其发生。 上一页 下一页 返回 第二节 护理程序 （3）制定护理措施。 ①现存并发症的护理措施： 心理方面的护理措施； 生命体征的监测； 对症进行的监测，如医生对护理对象精神疾病