气管支气管异物培训讲学.pptVIP

气管、支气管异物;概述;病 因;异物种类和停留部位;2、异物大小、形状及停留时间： （1）不完全性阻塞：远端肺叶出现肺气肿 （2）完全性阻塞：阻塞性肺不张。病程较长时 可并发支气管肺炎和肺脓肿。;临 床 表 现;声门下异物;声门区异物;支气管异物： 1 早期与气管异物相似。异物停留于支气管内， 刺激减少，咳嗽减轻。 2 植物性异物引起支气管粘膜炎症，可引起咳嗽 、痰多、喘鸣及发热等全身症状。 3 双测支气管异物可有呼吸困难。 4 听诊：肺气肿、肺不张表现为病侧呼吸音减低 或消失；肺炎可闻及湿罗音。;主支气管异物－塑料物;主支气管异物－图钉;左下叶支气管异物－鸡肉;;诊 断;3、X线检查：金属等不透光异物，胸透或拍片 可确定其位置、大小、形状。可透光异物不 能显示，若出现以下间接征象对于推断不透 光异物有无及位置有重要参考意义： （1）纵隔摆动：异物引起一侧支气管部分 阻塞，呼吸时两侧胸腔压力失衡，使纵隔向 两侧摆动。 （2）肺气肿 （3）肺不张 （4）肺部感染 4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊 断的最可靠方法。 ;治 疗;术前准备;临床事例;术后护理