抗退行性病变药、中枢兴奋药培训教材.pptVIP

* 第十四章 抗中枢神经系统退行性疾病药 熟悉左旋多巴、卡比多巴的药理作用、作用机制及不良反应 了解其它抗帕金森病药物的作用特点 了解治疗阿尔茨海默病药物的作用特点 第一节 抗帕金森病药 帕金森病(Parkinson’s disease，PD)： 又称震颤麻痹，是中枢神经系统慢性进行性退行性病变。 病变部位：黑质－纹状体通路 PD治疗思路 增强中枢DA神经功能： 中枢拟多巴胺类药（左旋多巴等） 阻断中枢胆碱受体： 中枢胆碱受体阻断药（安坦等） 左旋多巴（L-多巴） 药理作用与临床应用： 1.抗帕金森病 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 黑质细胞摄取 左旋多巴 多巴胺脱羧酶 多巴胺 治疗PD的特点 1.起效慢 2.对轻症患者疗效较好 3.对肌肉强直及运动障碍等症状有显著疗效 4.对抗精神病药引起的帕金森综合征无效 2.治疗肝性脑病 伪递质学说: 替代NA β-羟酪胺、苯乙醇胺 芳香族氨基酸 酪胺、苯乙胺 L-多巴 NA 脑 肝氧化解毒 不良反应 原因：进入脑内L-多巴不到1％，在外周生成 大量多巴胺 ?胃肠道反应：恶心、呕吐、厌食等 多潘立酮对抗