EB病毒感染的实验室诊断方法及合理运用讲义.pptVIP

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;Epstein–Barr virus(EBV);;EBV感染的流行病学;传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM) 慢性活动性EB病毒感染(Chronic active EBV infection,CAEBV) EB病毒相关性嗜血细胞综合征(EBV-associated hemophagocytic syndrome, EBVAHS) ? 伴性淋巴增殖综合征 (X-linked lymphoproliferative syndrom) 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma) Burkitt’s 淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma) 何奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma) ? 其他:脑炎,肾炎,间质性肺炎,肝炎,多发性硬化…;临床实践诊断EBV感染时需要回答的问题;EBV感染相关的实验室指标;实验???指标一:嗜异凝集抗体;实验室指标二:异型淋巴细胞;实验室指标三: EBV特异性抗体;单份血清VCA-IgM在诊断 小年龄儿童原发性EBV感染IM的局限性;原发EBV感染的体液免疫;;实验室指标四:EBV病毒核酸检测;实验室指标五:EBERS原位杂交试验;;不同EB病毒相关肿瘤中EBERS的检出情况;? 是否感染EBV? ? EBV感染的时相?;;免疫功能正常患者EBV血清学特点;;;临床实践需要回答的问题(二);;;Expert Rev. Clin. Immunol. 2013, 9(2), 139–151.;? IM患者外周血中EBV载量在2周内达到峰值,至病程14天,多数IM 患者血清中已检测不到病毒核酸,病程22天后,所有IM血清中均 检测不到EBV核酸 J Med Virol, 2003, 70(4): 617-623 ? 但外周血单个核细胞中EBV核酸阳性可持续6个月以上,需要1年 或更长时间达到EBV健康携带者的全血EBV-DNA水平(1-50拷贝 EBV-DNA/106 个WBC) J Infect Dis, 2013, 207: 80-88 J Mol Diagn. 2008,10(4):279-92 ? 标本:血清或血浆,不建议使用全血或PBMC标本 ? 重症病例监测EBV载量有助于鉴别EBV-HLH;;? EBV-HLH患者外周血单个核细胞(PBMC)和血浆/血清均含有很高的 EBV-DNA载量,监测EBV-HLH患者血清中EBV-DNA载量有助于评估疗效;临床实践需要回答的问题(三);;临床实践诊断EBV感染时需要回答的问题;小 结;

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