心衰的慢病管理与临床路径教学教案.pptVIP

心衰的慢病管理与临床路径;中国慢性心衰的流行病学;《欧洲心脏协会2012慢性心力衰竭诊断和治疗指南》 ;诱因; ;心肌重构机制：神经内分泌激活;2012ESC心力衰竭的分类和诊断;收缩和舒张功能不全的比较;2012ESC心衰较典型症状体征;2012ESC心衰不典型症状及体征;心力衰竭的分期：四个阶段;2013ACC/AHA指南心功能分期与NYHA心功能分级比较;心衰的慢病管理;;确定本社区人口数;;;临床路径管理;临床路径管理-实施意义;慢性心力衰竭临床路径;根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》 《ACC/AHA美国成人心力衰竭诊断与治疗指南》;（四）标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合慢性心力衰竭 2.如患有其他非心血管疾病，但在住院期间不需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可进入路径。 （六）必需的检查项目。 1.血常规、尿常规。粪便常规及潜血试验 2.肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋、心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-Pro BNP）、血清心肌损伤标志物（如TNT或TNI、CK-MB）、凝血功能、D-二聚体、超 敏CRP、传染性疾病筛查。 3.心电图、心电监测、胸片及心脏彩超。;　　　　　　 　（七）出院标准。 　　1.症状缓解。 2.生命体征稳定。 　　3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或