β受体阻滞剂是治疗冠心病的基石讲义.ppt

临床第一个?受体阻滞剂Pronethalol于1962年问世，其发明者James W Black 因提出?受体阻滞剂的概念而获得1988年诺贝尔医学奖;?受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪药理学和药物治疗学进展的里程碑 诺贝尔奖委员会对1988年生理学/医学诺贝尔奖得主James W Black爵士的评价： “…自200年前发现洋地黄以来，?受体阻滞剂是药物防治心脏疾病最伟大的突破…”;;内容提要;内容提要;心率——最重要的生命体征之一 心率——临床医生评估病人状态最常用 指标之一 心率——反映交感、副交感神经系统活性 平衡的直接指标;Framingham研究：心率与死亡率;Kolloch et al. Eur Heart J. 2008;29:1327-34;CASS研究：心率加快增加死亡风险;心率：冠心病的独立危险因素;静息心率减慢对冠心病的价值;心率与冠状动脉粥样硬化;心率;住院期间死亡率： 入院心率＜ 60 bp/m： 7.1％  入院心率＞ 100 bp/m：23.4％ p＜0.01 6个月死亡率： 出院心率＜ 60 bp/m： 0.8％  出院心率＞ 100 bp/m：14.3％ p＜0.01 多因素分析证实心率对死亡率具有独立预测意义 ;心率增快导致心血管病死亡增加